《表1 microRNA在ICU并发AKI患者中的表达情况》

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《急性肾损伤生物标志物在危重症患者中的研究进展》

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MicroRNAs是一种长度在19～25个核苷酸的非蛋白编码RNA分子，在转录后水平中通过介导靶基因mRNA的剪切和抑制靶基因mRNA的翻译2种方式调控靶基因表达，并参与细胞周期调控、细胞凋亡、干细胞分化、代谢、病毒复制等多种生物学过程。目前在人类中已发现超过2 500个microRNA[40]。在以肾脏近端小管细胞特异性敲除Dicer（microRNA生成的关键酶）的小鼠模型中，研究显示microRNAs可能调控肾小管细胞的凋亡而参与AKI[41]。目前已证实超过20个单独的microRNA在ICU并发AKI的患者中有不同表达（表1）。其中，Lan等[42]研究发现ICU中并发AKI患者尿miR-494升高时间早于Scr和尿素氮上升的时间；Aguado等[43]证实血清miR-210-3p、miR-126-3p、miR-29a-3p和miR-146a-5p还可估测AKI的严重程度（AKIN分期）。研究也发现MicroRNA在心脏手术、造影剂相关的AKI均有上调或下调[44-45]。故探究MicroRNA在AKI病理生理中的作用可能有利于改善ICU中AKI患者的预后及提供新的治疗途径。