《表4 国际胰瘘研究组（ISGPF）分级标准[159]》

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《胃癌诊治难点中国专家共识（2020版）》

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胃癌切除术后早期常见的手术相关并发症包括：（1）术后出血，包括管腔内或腹腔内出血。管腔内出血通过结合病人临床症状和体征，如黑便、呕血或血浆血红蛋白含量的真性减少，经内镜检查确诊。腹腔内出血具有以下至少1种诊断指标：（1）腹腔内引流液出现血染。（2）血管造影，查明出血血管。（3）二次探查发现腹腔积血。（2）吻合口瘘或十二指肠残端瘘，是在接受胃十二指肠吻合、胃空肠吻合、食管空肠吻合和空肠-空肠吻合后，因吻合口破裂所致，也可由十二指肠残端破裂所致。以上情况至少具有以下1种诊断指征：（1）通过与上消化道内容物对比观察或腹部CT，发现有肠内容物溢出。（2）内镜直视下发现吻合口瘘。（3）腹腔引流液中持续存在胆汁。（4）在腹腔镜或剖腹探查中证明有肠内容物溢出。（3）胰瘘，在术后第3天或3 d之后，任何可检测腹腔引流液中淀粉酶的浓度超过血清淀粉酶正常上限3倍者，可诊断为术后胰瘘。胰瘘采用国际胰瘘研究组（ISGPF）分级标准进行分级（表4)[159]。