《表1 国际直肠癌研究组吻合口漏严重程度分级标准》

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《直肠癌新辅助放疗和吻合口漏相关性及其对策》

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吻合口漏是临床上常见的严重并发症之一，占所有术后并发症发生率的第2位[5]。但直到2011年才将吻合口漏加入医学主题词表（medical subject headings，MeSH）中，其定义为：外科吻合部位的缺陷造成内外分隔的缺失并渗漏。最常见的渗漏由胃肠道或肠吻合术中缝合线（钉）破裂引起。国际直肠癌研究组（International Study Group of Rectal Cancer，ISREC）严重程度分级标准是最常用的标准，将并发症分为由轻到重3个级别（表1)[6-7]。吻合口漏的定义和分级诊断对发现和处理吻合口漏都具有重要的临床指导意义。吻合口漏的发生率文献报道为2%～30%，其结果范围较大可能与多种因素相关，比如吻合口漏的发生也可能是迟发性的，一项入组了998例骶前吻合术病人的研究显示，在术后30 d内发生吻合口漏的比例为13.4%，而>30 d发生吻合口漏的病人达20%[8]。观察终点时间的不同也会带来偏倚。