《表1 经治疗后患者睡眠相关量表评定结果》
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《以猝倒及日间嗜睡为特征的阻塞性睡眠呼吸暂停患者1例报告及文献复习》
患者,男,48岁,因“失眠、多梦伴日间嗜睡4 y余”于2019年6月2日就诊于我院我科。患者4 y前无明显诱因出现失眠、多梦伴日间嗜睡症状,主要以入睡一般,入睡后睡眠维持困难,多噩梦,易惊醒,上半夜时出现睡眠瘫痪症状,发作频繁,早醒,多在凌晨4:00~5:00点醒来,醒后再入睡困难,总睡眠时间不足6 h,患者日间嗜睡严重,发病以来出现在日间开车时、坐车时、阅读休息时出现快速入睡,曾出现两次开车时因嗜睡而撞车事故,患者自诉存在情绪波动大,如烦躁、生气时出现全身乏力症状,严重时出现猝倒症状,双下肢乏力明显,持续数分钟缓解,上述症状1 y内发作数次。白天精神一般,注意力不能集中,记忆力下降,患者存在睡眠中打鼾,鼾声大且不规则,醒后感口干,晨起时无睡眠恢复感,小睡后精神可短暂恢复。辅助检查:(1)化验结果:糖化血红蛋白6.50%,余均未见明显异常。睡眠监测示:符合失眠症PSG表现:睡眠维持障碍,总睡眠时间(Total time,T time)411 min,效率64.0%;清醒次数57;N1:47.5%;N2:22.1%;N3:12.2%;REM 18.2%;AHI 33.4,符合睡眠呼吸暂停低通气综合征(重度、阻塞性70次,混合性10次,中枢性13次,低通气136次),重度氧减,最低血氧饱和度91%,多次小睡试验可见平均睡眠潜伏期2.6 min,4次小睡试验中出现3次SOREMPS。(2)睡眠相关量表(见表1)。目前诊断:(1)睡眠呼吸暂停低通气综合征(重度、阻塞性为主);(2)糖耐量异常。治疗情况:患者入院后予以持续气道正压通气CPAP辅助通气,右佐匹克隆3 mg,睡前服用以帮助入睡,未予以中枢兴奋剂或其他药物治疗。患者嗜睡症状明显好转,诱发猝倒症状较前改善,夜间睡眠瘫痪发生频率明显减少。
图表编号 | XD00178641400 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2020.06.30 |
作者 | 叶静怡、高东 |
绘制单位 | 中国人民解放军陆军特色医学中心睡眠心理科、中国人民解放军陆军特色医学中心睡眠心理科 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |