《表1 ECT与r TMS治疗抑郁症对比》

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《重复经颅磁刺激治疗抑郁症的神经机制探索及疗效预测研究进展》

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抗抑郁药物治疗是目前最常用的治疗抑郁症的临床手段。然而，临床药物治疗通常存在起效慢、复燃率高等问题。临床研究表明，只有28%～33%的患者对药物治疗反应良好[7]，大量患者因不耐受或无反应而无法得到充分治疗[8-9]。重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）和电休克疗法（electroconvulsive therapy，ECT）则为抑郁症患者提供了新的治疗方案。然而，ECT需要麻醉并且患者在治疗后通常伴有严重的副作用，如认知障碍等[10]。rTMS是一种由美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）批准的新的非侵入性抗抑郁技术，其优点包括：安全、不需要全身麻醉，可采用机器人导航技术对刺激线圈进行精准定位[11]，所需能量较少[12]，刺激针对性强、起效快，副作用小且不产生惊厥（详见表1[13-17]）。有研究表示，rTMS抗抑郁疗效反应率可达58%，缓解率为37.1%[18]，与抗抑郁药物联合使用能加速临床反应[19]。