《表1 27例误诊为结核病的诺卡菌感染患者临床资料》

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《诺卡菌感染误诊结核病一例报道并文献分析》

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注AIDS:获得性免疫缺陷综合征；NA:无资料；MDS:骨髓增生异常综合征

临床特点:27例（包括本例在内）诺卡菌感染患者（以下简称“本组”）的临床资料详见表1。其中国内报道误诊患者为18例，非洲国家为6例，印度、美国、英国各1例。27例中男11例，女16例，年龄20～78岁，平均（47.09±17.72）岁。临床表现以咳嗽和发热最为多见（分别为26例和25例），7例有消瘦、乏力、盗汗、午后发热等结核中毒症状。10例报告抗酸杆菌涂片检查，其中5例抗酸杆菌涂片阳性。受累部位以肺部为主（20/22例），其中合并胸膜病变（胸腔积液）8例，皮肤病变3例，脑和脑膜病变1例，单纯皮肤病变2例。在确诊前27例均拟诊为结核分枝杆菌感染，19例接受了不同疗程[平均（3.69±2.75）个月]、不同方案的抗结核治疗，8例未提及是否接受过抗结核治疗。21例报告了治疗方案，其中单独或联合磺胺类药物者17例，未应用磺胺类药物治疗者4例。联合治疗采用2～4种药物，包括磺胺类药物、阿米卡星、庆大霉素、头孢曲松、头孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林+克拉维酸、米诺环素、亚胺培南、美罗培南等。报告预后者22例，其中治愈17例，复发2例，死亡3例。