《表1 2016—2018年我国健康档案建档和使用情况(%)》

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《国家基本公共卫生服务项目实施效果评价》


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健康档案的建立及使用为实现整合型医疗服务的重要环节,合格的健康档案可帮助医生迅速、准确地了解患者的病情、病史、家族史等关键信息,便于临床治疗的开展,为患者的医疗服务提供有利保障。目前国家基本公共卫生服务的起点即为健康档案建立,2018年全国健康档案建档率、电子健康档案建档率分别为94.2%、93.9%,持续3年增长,中国居民全人群的健康档案正在逐步建立,不过对比健康档案的建档率,使用率较低,虽然2016—2018年使用率逐年上升,但2018年仅为65.3%。分析认为居民健康档案使用率较低与目前基层信息化水平不高有较大联系,由于许多地区基层医疗机构信息化水平较低,尚缺乏一体化居民健康信息平台,而不同地区间的信息共享性较差,继而造成居民健康档案使用率低。从不同地区来看,西部地区健康档案建档率较东、中部地区更高,西部区各省的建档率普遍在90.0%以上,说明西部地区基本公共卫生服务项目实施中,在健康档案管理一块优于东部、中部地区,使用率方面东部较中西部更高,东部地区基层医疗机构信息化建设较领先,有利于健康信息在服务体系内中流动,提高健康档案的使用率及实际作用,见表1。