《表3 PD患者PPH的药物治疗推荐》
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有研究显示生长抑素类似物奥曲肽[55-56]和α-葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖、伏格列波糖[57-58]等可能有效阻止糖分摄入引起的低血压：（1）在一项纳入了10例高血压患者和10名正常血压个体的随机双盲交叉对照研究中，于口服葡萄糖测试之前给予受试人员皮下注射安慰剂和醋酸奥曲肽（50μg）处理。结果显示，安慰剂处理组口服葡萄糖前后在高血压组平均动脉压下降（15±1)mmHg，在正常血压组下降（7±2)mmHg，而皮下注射奥曲肽处理使得2组受试者血压改变不再显著，因此餐前给予皮下注射醋酸奥曲肽50μg可能改善PPH状况[55]。（2）在一项纳入13例PPH患者的临床试验研究中，首先抽取其中4例患者进行阿卡波糖和安慰剂对照的随机单盲交叉试验，以确保患者对药物有良好耐受，而后剩余患者进行随机双盲对照试验。结果显示，阿卡波糖可有效降低餐后收缩压和舒张压的下降程度（分别为17 mmHg、P=0.003和9 mmHg、P=0.001），表明100 mg阿卡波糖可有效改善自主神经功能障碍患者PPH情况[57]。（3）另一项临床对照研究中，从48例入组者中通过空腹血糖测验筛选出11例PPH患者（4例PD、5例MSA、1例糖尿病患者和1例老年对照者），同时记录血压改变，再次进行测试，并在口服75 g葡萄糖之前给予伏格列波糖干预，继而比较在口服葡萄糖前后给予伏格列波糖与非给予时的血压变化情况。结果显示口服葡萄糖前后给予伏格列波糖时血压降低[（21.0±13.0)mmHg]较未给予伏格列波糖时[（41.5±13.2)mmHg]有所减少（P<0.01），表明伏格列波糖可有效减少PPH的血压降低幅度[59]（见表3）。
| 图表编号 | XD00167427700 严禁用于非法目的 |
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| 绘制时间 | 2020.06.15 |
| 作者 | 陈施吾、窦荣花、王玉凯、王含、王晓平、陈先文、陈玲、王训、屈洪党、陈生弟、Susan Fox、李燕、王刚 |
| 绘制单位 | 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科、河北省沧州中西医结合医院神经内科、佛山市第一人民医院神经内科、中国医学科学院北京协和医院神经内科、上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科、安徽医科大学第一附属医院神经内科、中山大学附属第一医院神经内科、安徽中医药大学神经病学研究所、蚌埠医学院第一附属医院神经内科、上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科、加拿大多伦多大学医学院西区医院运动障碍疾病中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压研究所、上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科 |
| 更多格式 | 高清、无水印（增值服务） |
