《表1 抗心律失常药物的多靶点作用汇总》

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《抗心律失常药物的新分类法》

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多数抗心律失常药可通过多靶点作用发挥其药理作用。美西律虽归为Ib类，但也具有Id类作用，可用于治疗LQT3[12，13]和L型Ca2+通道异常引起的Timothy综合征[14]。Ia和Ic类药物可阻滞Na+通道和K+通道，与III类抗心律失常药类似，可能触发后除极及心律失常事件[15]；IIb类非选择性β肾上腺素受体激动剂异丙肾上腺素促进Ca2+内流和肌浆网Ca2+释放，加重EAD参与的触发活动；III类药物胺碘酮可以同时抑制IKr和INa、ICa、Ito、IKs、IK1、IK-ACh、α和β-肾上腺素能活动，降低自律性。IV类抗心律失常药物指Ca2+调控相关蛋白调节剂，可通过改变细胞质内Ca2+浓度，增加细胞内Ca2+超负荷，可能增加潜在致心律失常作用[16，17]。传统分类中抗心律失常药物的多靶点作用如下（表1）。