《表1 PDCA实施前后归档病历质量比较》

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《PDCA循环在我院病历质量管理中的应用》

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通过近几年检查、总结、评价发现新的问题，提出新的计划目标，如此反复循环，病历质量明显得到了提升，每个月医务科抽查的病历都有进行甲级率及重度缺陷情况统计，最近几年抽查的病历甲级率基本均在98%以上，杜绝了明显的重度缺陷病历，尤其是以往病历中经常出现复制导致的原则性错误、前后描述不一致现象、知情同意书签署不规范、漏签字、首页信息填写不当等问题得到明显改善（见表1，2）。