《表2 47例CTCs阳性患者Nanog基因检测情况与临床特征的分析》

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《膀胱癌循环肿瘤细胞NANOG基因的表达与临床特征相关性的初步研究》

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MIBC:肌层浸润性膀胱癌；NMIBC:非肌层浸润性膀胱癌；PUNLMP:低度恶性倾向乳头状尿路上皮瘤；LG:低级别乳头状尿路上皮癌；HG:高级别乳头状尿路上皮癌

59例患者中有47例CTCs阳性，共检出上皮型CTCs 56个、混合型CTCs 176个、间质型CTCs 70个。针对CTCs阳性的47例患者进行Nanog基因的检测，Nanog阳性患者共有39例，阳性率为83.0%（39/47），这与Nanog基因在肿瘤细胞中异常激活的研究结果[3]一致，进一步提示膀胱癌原发肿瘤细胞成为CTCs后仍然具有Nanog的较高表达，Nanog可能对CTCs的存活及干性潜能起到支持作用。分析Nanog在不同类型CTCs中的情况，上皮型CTCs中阳性率为39.3%，混合型CTCs中为54.5%，间质型CTCs中为41.4%，混合型CTCs中Nanog的阳性率高于上皮型（P=0.047），而混合型CTCs是同时具有上皮和间质特征的细胞，是EMT过程的中间状态细胞。提示Nanog可能参与了混合型CTCs的形成及其中的EMT过程。具有间质化特征（间质型和混合型）的CTCs数量占CTCs总数的81.5%[（176+70）/302]，表明EMT在CTCs的形成和进展过程中扮演重要角色，可能是促成CTCs侵袭转移潜能的重要因素。对不同年龄、性别、分级、浸润程度的膀胱癌患者外周血CTCs中进行Nanog阳性率比较，结果差异均无统计学意义（P>0.05，表2）。