《表1 18例透析器过敏反应调查情况(n,%)》

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《透析器过敏反应18例临床分析及文献复习》


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注:PS/PVP:聚砜与聚乙烯吡咯酮;PAES/PVP:聚芳醚砜与聚乙烯吡咯烷酮;PAES/PVP/PA:聚芳醚砜、聚乙烯吡咯烷酮与聚酰胺

18例过敏反应中,9例(50%)反应发生在接触责任透析器后的第1周,其中7例发生在第1次接触之后。16例反应接触责任透析器在1年内,只有2例接触时间长达1年以上。12例(66.67%)的过敏症状在透析后的前30min内出现,有2例病例超过1h。症状主要表现为呼吸困难(50.00%)、皮肤瘙痒(33.33%)、腹痛腹泻(11.11%)、低血压(5.56%)、恶心呕吐(5.56%)、头痛(5.56%)。1例有严重的休克低血压表现,经抢救后好转,无死亡病例。详见表1。发生过敏反应的透析器膜材料包括聚砜/聚乙烯吡咯烷酮(polysulfone/polyvinylpyrrolidone,PS/PVP)(9例,50%)、聚芳醚砜/聚乙烯吡咯烷酮(polyethersulfone/polyvinylpyrrolidone,PAES/PVP)(2例,11.11%)、聚芳醚砜/聚乙烯吡咯烷酮/聚酰胺(polyethersulfone/polyvinylpyrrolidone/polyamide,PAES/PVP/PA)(7例,38.89%)。血液透析13例(72.22%),血液透析滤过5例(27.78%),灭菌方式均为蒸汽灭菌。更换其他透析器后有无反应的情况见图1,3例更换为不同类型的PS或PAES膜后仍有交叉过敏反应,18例替换为纤维素膜均未再次发生过敏反应。