《表1 3例ETPG患者的临床基本资料》

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《~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像联合超声对继发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状腺内异位甲状旁腺的术前定位》

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ETPG:异位甲状旁腺；CRF:慢性肾功能衰竭

67例患者均行“t PTX+AT”术，顺利完成手术，无喉返神经损伤等并发症。术中探查及术后病理证实为ETPG的3例患者，术中共探及12枚甲状旁腺，术后病理检查均为甲状旁腺增生；其中3枚异位于甲状腺内，其余9枚位于正常甲状旁腺位置。3例患者的临床基本资料见表1。病例1及病例3根据术前影像于疑诊ETPG的甲状腺内注射纳米碳混悬注射液后切开甲状腺，均于甲状腺包膜下发现未黑染组织，标记后快速病理检查示增生的甲状旁腺组织。病例2术中探查甲状腺左叶内3.6 cm×3.6 cm×5.3 cm囊实性肿块，肿块旁扪及2 mm质硬结节，行甲状腺左叶全切除术，术中剖开囊实性肿块后发现肿块上极囊壁内见7 mm×7 mm淡黄色结节，标记后行快速病理显示为增生的甲状旁腺，术后病理为结节性甲状腺肿伴甲状腺囊肿及出血，囊肿旁直径2 mm结节为甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）。3例术中切除最后一枚甲状旁腺后10、20及30 min重复测量血PTH，显示PTH较术前下降>80%且后一时间点均较前一时间点降低，提示手术成功。