《表2 行单份脐血干细胞移植的18例难治复发急性白血病患者的移植情况及转归》

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《单份脐血移植治疗难治复发急性白血病风险因素分析》

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注:TBI:全身放疗，TMLI:全骨髓全淋巴结放疗，Bu:白消安，0.8 mg/kg，1次/6h，-8～-5 d，Cy:环磷酰胺，1.8g/（m2·d1），-3、-2 d，FLU:氟达拉滨，30 mg/（m2·d1），-8～-5 d，FLAG:粒细胞集落刺激因子5μg/（kg·d）×5 d，+氟达拉滨30 mg/（m2·d）×5 d，+阿糖胞苷2g/（m2·d）×5 d，IDA:去

收集航天中心医院2017年3月1日～2019年12月1日行单份脐血移植的18例（男10，女8）患者临床资料，其中中位年龄32（9～59）岁，中位体重65（36～101）kg。所有患者均经骨髓细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子遗传学确诊，髓外病灶均经组织活检确认。全部病例中急性髓系白血病15例[其中骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome，MDS）转化急性髓系白血病3例]，急性T淋巴细胞白血病2例，Ph+急性淋巴细胞白血病1例。在开始进行脐血干细胞移植之前，13例患者骨髓未获得缓解，其中3例伴有髓外病灶，骨髓中位白血病细胞比例为55%（10%～93%），5例患者移植前形态学获得缓解，但其中1例伴有髓外病变。18例患者中共检出急性粒细胞白血病（acutemyeloid leukemia，AML）-ETO阳性1例、SET-CAN阳性1例、FLT3阳性2例，合并NPM阳性1例、P53突变1例、TET2阳性1例，BCR-ABL1例，染色体复杂核型4例，见表1。脐血干细胞均来自中国公共脐血库。入选标准定为CD34+细胞数量>1×105/kg（受者体重）。真正输入患者体内的细胞数量更低。回输脐血有核细胞中位数2.23（1.01～3.27）×107/kg（受者体重），CD34+细胞中位数为0.92（0.37～4.92）×105/kg（受者体重）。全部18例患者中，接受全相合脐血移植2例，HLA8/10相合8例，7/10相合7例，6/10相合1例，见表2。