《表1 关于降糖疗效持续性的大型临床研究》

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《论糖尿病治疗的持续性》


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注:Co F:衰竭系数;DPP-4i:二肽基肽酶4抑制剂;GLP-1:胰高血糖素样肽1类似物;MET:二甲双胍;SU:磺脲类药物;TZD:噻唑烷二酮类药物

虽然治疗持续性应该作为评价治疗方案优劣的重要指标之一。但是由于评价治疗持续性需要较长的随访时间(>1年)[5],而主流的临床试验多为“治疗达标(treat-to-target efficacy trials)”为目的,研究时长通常为26周左右,难以评估治疗的长期效果,因此评估糖尿病治疗持续性的研究很少。最早开始关注治疗效果持续性的大型研究是2006年发表的ADOPT研究[11];此后的十几年中评价持续性的大型研究仅有2012年的EUREXA研究[12]、2019年的VERIFY研究[13]、2019年的DUALⅧ研究[14],以及2013年启动的尚未发表的GRADE研究[15]。由于这些研究所用到的终点评价指标不统一,且对评价指标的定义也不相同,导致难以横向对比不同研究中治疗方式的持续性,增加了综合比较降糖治疗持续性的难度,见表1。本文将重点讨论几种评价治疗持续性的指标,为以后的临床研究提供参考。糖尿病治疗持续性的评价指标