《表1 脓毒症患者基线资料比较》

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《四种评分系统对脓毒症患者ICU死亡风险的预测价值比较》


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建立ROC曲线评估4种评分系统对脓毒症患者ICU生存情况的预测,4种评分系统曲线下面积(AUC值)均>0.7,其中SOFA评分AUC值为0.729,95%可信区间(0.711,0.746);SAPS-Ⅱ评分AUC值为0.768,95%可信区间(0.751,0.785),OASIS评分AUC值为0.757,95%可信区间(0.740,0.774),LODS评分AUC值为0.739,95%可信区间(0.721,0.756)(图1)。选择4种评分系统Youden指数的最大截断点所对应界值作为预测患者死亡的诊断界点,即截断值(cut-off),其中SAPS-Ⅱ评分的敏感度最大,为78.17%,Youden指数也最大,为0.4181,而SOFA评分的特异度最大,为75.13%。将4种评分系统AUC值进行差异性分析(Z检验),得出SAPS-Ⅱ评分AUC值较SOFA评分、LODS评分大,差异有统计学意义(Z=3.679,P<0.001;Z=3.698,P<0.001),SAPS-Ⅱ评分AUC值较OASIS大,但差异无统计学意义(Z=1.102,P=0.271);OASIS评分AUC值较LODS评分大,差异有统计学意义(Z=2.172,P=0.030),与SOFA评分AUC值相比,差异无统计学意义(Z=1.709,P=0.088);SOFA评分AUC值最小,与LODS评分相比,差异无统计学意义(Z=1.057,P=0.291,表2)。