《表2 各住院批次检查结果前后比较变异百分数表》

《表2 各住院批次检查结果前后比较变异百分数表》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《应用参考变化值个体化监测临床用药疗效研究分析》


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备注:显著性(a),高度显著性(b)。

从表2可知,第二次检查结果与第一次检查结果相比,proBNP有显著性增高,提示患者虽然应用了呋塞米、螺内酯、比索洛尔、洛丁新与地高辛等降血压、改善循环与强心药物,血压有所改善(由122/70mmHg降至103/70mmHg,见表3),但心力衰竭有加重倾向;TNT结果变化显示在应用药物后,心肌梗死情况有所好转;Urea增高显示可能是肾功能不全加重,也可能是药物的肾毒性引起(如阿司匹林)。而肝功能指标ALT与AST也有升高趋势,也可能是药物引起(如阿司匹林、立普妥、呋塞米)等。血脂水平无明显变化。第三次检查结果与第二次检查结果相比,pro-BNP结果变化不大(心力衰竭得到控制),但TG结果有显著性下降,HDL有显著性升高,患者血脂水平改善明显,显示立普妥应用效果良好;肝功能两个指标ALT与AST也有明显下降,也可能是停用地高辛所致;而此时血压有所回升(126/68mmHg),需注意血压变化并加以控制。第四次住院结果与第三次结果相比,TG结果呈显著性升高,反映血液TG水平控制不理想,病情反复,建议在治疗过程中加入控制TG的药物。苯溴马隆与尿毒清在应用一段时间后,Ua有轻度下降,但不明显。第五次住院结果与第四次结果相比,TNT与Ua有显著性上升;TNT在前几次检测均呈下降趋势,但本次检测值升高,提示心肌梗死有复发倾向,可能是比索洛尔用量持续下降所致(由原来的5mg qd用量下降到1.25mg qd),血压也有波动(124/80mmHg)。第六次检验结果与第五次检验结果相比变化不大,提示病情已基本稳定。需要注意的是,由于长期应用上述多种能引起胃肠功能紊乱的药物,临床医生还开服吗丁啉、雷贝拉唑等药物以保护胃肠道功能。