《表3“平行病历撰写、分享与反思的能力”里程碑》

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《中医类住院医师规范化培训叙事医学能力考核体系的构想》

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建议在年度考核中增加叙事医学考核内容。如在综合考核中增加平行病历撰写数量与参加平行病历诵读会次数的考核，在理论考核的多选题中增加与叙事医学知识与技能相关的考题，在临床实践能力考核的“病史采集及病例分析”站增加具有叙事能力的考官来评价考生的叙事能力。考官结合各科室提供的叙事能力评价表、考生与标准患者的交流过程及考生对患者叙事特征的总结、考生与考官关于此患者叙事特征的讨论等内容，以叙事能力里程碑中的判级标准为依据给予考生判级。叙事能力里程碑包括《“细读、关注、再现与归属能力”里程碑》《“平行病历撰写、分享与反思的能力”里程碑》，见表2、表3。当住院医师满足某水平的所有要求时，则该住院医师具有该水平的能力。当住院医师的能力未完全达到较高级别的所有要求，而达到了较低级别的所有要求时，考核人员可勾选处于两个等级中间的框，进而给予较精准的评价。对于不同学习阶段的住院医师，该站的要求不同，合格线不同：第1学年的住院医师应该具有水平1的叙事能力；第2学年的住院医师应该具有水平2的叙事能力；第3学年的住院医师应该具有水平3的叙事能力。