《表2 不可逆电穿孔应用于心血管组织消融的研究方案汇总》

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《不可逆电穿孔技术联合导管电极用于组织消融的研究进展》

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上述研究大都是在开胸或离体动物心脏上进行的，手术入路创伤较大。近年来一些团队尝试通过联合介入技术将电极送至心内目标区域进行消融治疗。DRIEL和WITT等[25-26]使用导管电极在肺静脉内消融，证实IRE术后不影响肺静脉直径，见图2(a）和图2(d）。STEWART等[27]则证实IRE可以产生局限的心脏纤维化损伤，见图2(b）。REDDY等[28]首次开展了IRE进行心肌组织消融的临床研究，证实IRE可以优先破坏心肌组织而不影响邻近结构。此外，通过优化的双相波形，IRE术后可以实现持久的肺静脉隔离，见图2(c）。综上，IRE用于心脏组织消融的安全性整体尚可，但是在部分实验中出现过包括发热、发绀以及心包填塞等并发症，也有动物在治疗过程中出现死亡。因此，对于该技术用于恶性心律失常的研究还需要进一步开展。表2汇总了IRE应用于心血管组织消融的研究方案。