《表3 EUS引导乙醇消融联合或不联合紫杉醇和吉西他滨的研究汇总》

《表3 EUS引导乙醇消融联合或不联合紫杉醇和吉西他滨的研究汇总》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《国际专家组关于超声内镜引导下胰腺囊性肿瘤消融的立场声明》


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注:AEs:adverse events;CR:complete response;PR:partial response;RCT:randomized clinical trial

迄今为止,已有10项已发表的研究对EUS引导下乙醇消融的安全性和有效性进行了调查,其中只有两项采用随机对照设计(表3)。由于在已发表的前瞻性研究中,治疗后囊性肿瘤完全消失的比率在9%~35%之间,因此,在PCNs消融术中使用乙醇灌洗的临床实用性存在争议。这些研究中使用的乙醇浓度在80%~100%之间。关于EUS引导下乙醇灌洗的疗效,Gomez等[50]于2016年进行的一项研究,表明乙醇灌洗的有效率非常低,只有9%的患者完全消失。作者认为单纯乙醇灌洗可能不是预防PCNs进展为恶性肿瘤的有效方法。此外,80%的研究报告至少有1例不良事件[8-12,15-17,50];70%的已发表研究中显示,术后出现腹痛并发症,发生率为2%~20%[9-11,15-17,50];其次为急性胰腺炎,60%的研究中出现过胰腺炎,发病率高达10%。这些AEs通常归因于乙醇的致炎性质[9-12,15,50]。