《表1 国内2014—2019年保留LCA的相关RCT研究》

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《直肠癌手术保留左结肠动脉共识与争议》

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注：表格中前一项数字代表不保留LCA组，后一项数字代表保留LCA组；MASP：边缘动脉弓压力；1):P<0.05，差异有统计学意义

即便进行低位结扎，仍须做到R0切除，保证IMA根部淋巴结的完全清扫。文献[6，20-21]的研究显示，在保留和不保留LCA的两组病人中，No.253淋巴结清扫数目差异均无统计学意义，表1中文献[5-8，10]的RCT研究结论也与之一致。Liang等[22]的研究中，腔镜手术对于D3淋巴结的检出能达到较好效果，研究中各不同N分期的复发时间及复发率均无明显差别，平均淋巴结检出数量也多达27.4枚。可见，在淋巴结检出数目上，我国多数研究认为保留LCA的效果至少不劣于不保留者，而不论何种情况均应做到IMA根部淋巴结的彻底清扫。