《表3 日本市场份额扩大后支付标准的调整条件与方法[17]》

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《创新生物制品新增适应症医保支付标准调整机制研究》

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注：β：修正加算率，当新增适应症为儿科用药或罕见病用药时，可予以一定程度优惠，最高予以5%-10%上调[18]。1：日本厚生劳动省规定，若创新药品没有与其功能疗效、药理作用、化学成分、给药途径相似或相近的类似品，则采取成本加成法核算医保支付标准。

其中Pa表示调整后的支付标准，Pb表示调整前的支付标准，X表示市场扩大率，α表示市场绝对容量，随着市场绝对容量的增长，α取值呈梯度式下降（见表3），支付标准的调降幅度不断增大。如图3所示，市场绝对容量越大，当超过1000亿日元时，α相应减小，此时曲线斜率绝对值增大，同样的市场扩大率下A品种支付标准较B品种调降速度更快，以此区别应对不同量级的销售额增长对医保基金产生的影响，合理控制基金支出。