《表1 CAD-RADS评分标准》

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《冠状动脉CT造影狭窄程度预测患者远期预后的临床价值研究》

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注：a包括没有管腔狭窄的正性重构斑块；CAD-RADS=冠状动脉疾病报告与数据系统

采用西门子双源CT进行扫描。扫描前，给予患者屏气训练以降低呼吸伪影影响。对于无禁忌证的患者，扫描前3 min给予0.5 mg硝酸甘油舌下含服以扩张冠状动脉。对于心率>70次/min的患者，扫描前接受静脉注射50～100 mg艾司洛尔注射液或者口服美托洛尔25 mg以降低心率。采用回顾性心电门控扫描方案。扫描参数设置：准直器2 mm×128 mm×0.6 mm，层厚0.6 mm，旋转时间0.28 ms，管电压为80～120 kV，管电流290～560 mAs/转，回顾性心电门控扫描模式的螺距为0.17～0.24（依据扫描过程中患者心率情况进行调整）。所有CCTA图像数据使用独立的工作站进行评估。两位经验丰富的放射科医师在不知情患者临床资料的情况下，对CCTA图像进行分析，采用横截面、最大密度投影、曲面重建3种模式分析冠状动脉狭窄程度。对分析结果有争议的CCTA图像，由两位放射科医师进行商讨，直到达成一致意见。报告方式遵循CAD-RADS[10]，结合每例患者的CCTA图像，评估所有血管直径>1.5 mm的冠状动脉的狭窄情况，依据CAD-RADS对狭窄程度进行评分，记录每例患者CAD-RADS评分的最大值（评分标准见表1）。