《表1 Z医院患者次均费用变化情况》

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《襄阳市Z医院实行药品零差率前后效益分析及政策建议》

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从表1可以看出，Z医院实行药品零差率政策后，虽然药品费用有所下降，但是受医疗服务价格调整的弥补作用的影响，患者就医费用并没有明显降低，反而呈现增长趋势。改革后尽管每门诊人次平均药品费用同比降低了3.4元，每门诊人次平均收费水平仍然增长了8.8元，药品费下降了2.52%，门诊次均费用增长3.17%。日均住院费用同比提高了8.9%（其中日均住院药品费降低了19.72%），患者出院次均费用较改革前提高了8.02%（其中药品费降低了20.38%）。上述情况表明，医院实行药品零加成销售，提高挂号费、诊察费等医改政策，药品费虽有所降低，但其他（如材料、检查等）收费增加，患者总医疗费用负担并没有减轻。