《表1 肛管腺癌两种亚型的鉴别要点》

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《1例肛瘘相关肛周黏液腺癌病例报道并文献回顾》

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根据WHO的分类标准，认为肛管腺癌可来源于肛管黏膜、肛腺导管和肛瘘窦道[4]。再根据肿瘤的原发位置可分为两种亚型：结直肠型和黏膜外型（肛周型）。前者的肿瘤细胞起源于解剖学肛管黏膜，病理类型与结直肠腺癌一致；后者缺乏肛管和近端肠管黏膜内病变，与慢性肛瘘关系密切，病理类型多为黏液腺癌。两种亚型的鉴别要点见表1。本例患者肿瘤免疫组化的相关结果提示腔内型来源癌细胞可能性，但结合肿瘤发展过程考虑为肛瘘相关的肛周型可能性更大。