《表3 老龄化与城乡医疗负担回归结果》

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《人口老龄化与医疗负担问题研究——基于医疗服务供给侧竞争视角》

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注：L.表示一阶滞后；括号内为t值；***、**、*分别表示在1%、5%和10%水平上显著

不同老年群体对医疗负担的影响可能不一样，而城乡自然划分了两个不同的老年群体，为了更进一步探究老龄化的异质性影响，笔者进行了老龄化对医疗负担影响的城乡异质性分析。表3中列（1）、列（2）、列（3）反映了城镇老龄化对城镇人均医疗负担的影响，从回归结果可以看到，城市人口老龄化的回归系数均为正值，且均在1%的水平上显著，这与全样本的回归结果一致。这表明城市老年人口比例的上升使得医疗卫生服务的需求上升，同时这种医疗服务的需求转化为了实际医疗费用支出，从而导致居民整体医疗支出增加，人均医疗负担加重。列（4）、列（5）、列（6）反映了农村老龄化对农村人均医疗负担的影响，从回归结果中可以看到，OLS和固定效应的回归结果均为正值，但是回归结果并不显著，进一步将医疗负担的滞后项纳入考虑后，系统GMM的回归结果出现了负值，这与全样本和城镇的回归结果出现了差异，在一定程度上表明老龄化对乡村人均医疗负担产生了不一样的影响，其影响机制和路径发生了变化。从表1中可以得知，乡村平均医疗负担要大于城镇平均医疗负担，但是回归结果表明老龄化并未显著的促使乡村医疗负担加重，其可能的原因在于农村老年群体受到收入、环境等一系列因素制约，其潜在医疗需求并未有效转变成实际医疗卫生支出，同时考虑到“新农合”的报销比例较低，农村人口“有病不医”的现象时常发生，因此，回归结果显示老龄化并未显著促使农村人均医疗负担进一步加重。从以上的分析可以得知，假设2得到证实，即老龄化对城乡居民医疗卫生负担会产生异质性影响。