《表5 大病医疗保险按病种治疗和费用补偿特点分析结果》

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《上海市城乡居民大病保险政策：演进、现状与思考》

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上海市城乡居民基本医保统一以来，2018年、2019年度补偿水平较2016年、2017年有所提高（见表4）。上海市城乡居民大病保险补偿是在基本医保补偿基础上进行的二次补偿。因此，对于接受四个大病病种相关治疗的患者来说，基本医保补偿与大病医保补偿水平决定了患者个人的就医负担。从上海市城乡居民基本医保补偿政策来看，其补偿是按照就医方式（门诊、住院）、医疗机构级别、人群年龄分段分类进行补偿，对于年长患者在低级别医疗机构住院就医给予补偿力度最强。目前，上海市大病医保补偿是按照四个病种相关治疗进行补偿，与按费用补偿相比，病种补偿具备一定优势（见表5），但也存在一定问题[8，9]。例如，保障疾病范围相对较窄，部分大额医疗费用疾病无法补偿，病种选取标准条件要求高等。