《表1 8种不同指南改编理论框架比较》

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《临床实践指南的改编》


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PGEAC:Practice Guideline Evaluation and Adaptation Cycle;SGR:Systematic Guideline Review;MAGIC:The Making GRADE the Irresistible Choice;AAP:The Alberta Ambassador Program Adaptation Process

为更好地指导和规范指南改编过程,研究人员开发了指南改编的理论框架。理论框架可为指南改编者提供一套实用的指导性纲要,促进指南改编过程的科学性与透明性。Wang等[24]系统评价了指南改编的理论框架[8,10,16-18,25-34],8种主要理论框架的详细比较见表1。在指南改编专家组的构成方面,8种框架均提出需成立专门的指南委员会,GRADE-ADOLOPMENT框架强调需要方法学家和患者代表参与;在改编指南的更新方面,AAP框架[30]和MAGIC框架[31-32]提供了具体的更新方法;在推荐意见形成方面,大多数框架以专家共识的形式确定改编的推荐意见,其中MAGIC框架提出应与原指南编辑协商确定推荐意见,GRADE-ADOLOPMENT框架推荐采用EtD(Evidence to Decision)模式[34]进行最终推荐意见的形成。