《表1：人—神框架的不同组合》

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《整合药礼：阿卡医疗体系的运作机制》

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如下文图表所示，层次一相对简单，只涉及大人物与老天爷的双向沟通，人顺从老天爷的“礼”便可无忧。层次二处理的是在仪式场合不同性质的人的关系，但蕴含着阿卡礼所规定的神圣—凡俗二元框架。人（凡俗的旁人）与人（神圣的批玛/铁匠）之间的关系是在人（凡俗者）与神（老天爷及其代表批玛/铁匠，A）之间的关系中得到解释的，社会秩序被纳入宇宙秩序，后者涵盖前者。冒犯触碰禁忌的凡俗者的病痛无法治愈，意味着凡俗绝对低于神圣，人必须顺从老天爷这个“礼”之制定者的权威。层次三同样涉及三方，但关系组合又有不同。批玛/铁匠（神圣）与帮忙者（凡俗）要合作（B）以正确完成一次仪式，向“神”献祭。合作做礼这个群体，集体组成社会，他们当中不管具体是谁犯错，都在整体上破坏了人（社会）—神（宇宙）沟通的应有规则。批玛/铁匠作为人神沟通的中介，同时也是仪式的主祭，承担着犯错的后果———这是神对人（社会）的惩罚。他们重新做礼，便是在重新修复社会与宇宙之间人神交流的应有秩序。三个层次的共同之处在于：阿卡礼界定人神交流的规则，病痛是维护规则的惩罚手段。更一般地说，病痛是阿卡礼整体运作机制的有机组成部分。