《表1 两组患者术前一般资料比较》

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《微创通道下经椎间孔椎间融合术治疗巨大型腰椎间盘突出症》

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纳入标准:（1）临床症状表现为严重的腰痛或腿部放射性疼痛，体格检查均有神经根损害症状，伴或不伴有大小便功能障碍；（2）CT及MRI检查显示椎间盘组织向后进入椎管超过椎管矢状径50%，横径>1/3，脑脊液中断；（3）经过3个月以上充分的非手术治疗（包括睡硬板床、牵引、药物及骶管注射等）无效；（4）具备完整资料且签署知情同意书。排除标准:（1）多节段腰椎间盘突出；（2）因各种原因本次手术区域内曾有手术史；（3）患有高血压、糖尿病、严重骨质疏松等慢性疾病；（4）伴有Ⅰ度以上滑脱。本研究共纳入79例，37例采用开放后路椎板切除减压+经椎间孔椎间融合术（TLIF）治疗（OPEN组），42例行MIS-TLIF治疗（MIS-TLIF组）。根据影像学表现将椎间盘突出严重程度分4级，1级:椎间盘组织向后进入椎管超过椎管矢状径50%，横径>1/3，MRI检查显示脑脊液中断，神经根聚集、无间隙；2级:椎间盘组织向后进入椎管超过椎管矢状径50%，横径>2/3，MRI检查显示脑脊液中断，神经根聚集、无间隙；3级:椎间盘组织向后进入椎管超过椎管矢状径75%，横径>2/3，MRI检查显示脑脊液中断；4级:除符合3级条件外伴硬膜外脂肪间隙消失。两组患者术前一般资料、神经损伤及腰椎间盘突出分级比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。