《表2 水肿组及FHT组胎儿宫内治疗及妊娠结局》

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《胸腔-羊膜腔引流术治疗胎儿胸部疾病的妊娠结局分析》

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水肿组经TAS治疗后，存活2例胎儿，置管至分娩间隔时间均值为55天，1例足月产、1例因孕妇孕33周急性左心衰早产。分娩前2例胎儿水肿完全消退，足月产新生儿出生前胸腔积液也完全消退，分娩后无需呼吸机支持，早产儿呼吸机支持相对较短，NICU住院时间均值20天，无明显新生儿并发症。1例胎儿TAS术后10天因羊水CMA结果提示胎儿染色体异常选择性终止妊娠。1例胎儿于置管后20天因“胎儿窘迫”剖宫产出生，分娩孕周33+4周，体重1.4kg，Apgar评分8-8-8。此例胎儿在置管后水肿减少及双侧胸腔积液较前减轻，未达到完全消退，出生后双肺复张欠佳，给予持续呼吸机支持、胸腔引及正性肌力药物治疗，疗效欠佳，出生后4天新生儿死亡。此例孕妇既往引产水肿儿，病因未明，置管前行脐血产前诊断，染色体未见异常，至新生儿死亡，医学外显子测序发现Noonan综合征关键基因双重杂合突变，分别遗传自父母，追溯病史，先后2例水肿胎儿孕早期NT超声均未提示异常（见表2）。