《表4 各级手术病例入组情况》

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《病案首页数据质量对DRG管理工具应用的影响及改进对策》

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如表4数据所示，2018年三、四级手术量合计3645人次，较去年同期增长52.96%，三、四级手术病例对应的CMI值为1.98，较去年同期下降2.94%。各级手术对应的CMI值也呈正相关，结合表5数据对某个手术进行分析，便会发现手术级别与病组权重的异常，如权重较低的DRG病组对应的手术操作级别较高，而权重较高的DRG病组对应的手术操作级别较低。比如病组JB29-乳腺非恶性肿瘤乳腺部分切除术，病组权重为0.36，对应的乳腺局部扩大切除术是三级手术；病组GB15-食管、胃、十二指肠大手术，不伴合并症与伴随病，病组权重为3.64，对应的胃大部分切除术[毕罗特Ⅱ式]是二级手术。出现此类情况，应加强手术操作分级与手术选择管理。