《表5 各专科手术的成本情况》

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《医疗服务价格改革对手术类项目的补偿影响与对策研究》

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表5可见，各专科的手术成本补偿比呈现较大的差异性，补偿比最高的科室与最低的科室差距可以达到两倍。价格改革前血管外科、创伤骨外科、泌尿外科的成本补偿比都低于100%，意味着这些专科的手术陷入“做的越多，亏的越多”的境地。价格改革后，这种情况得到了明显改善，所有手术专科的手术类项目成本补偿比都超过了100%。尽管如此，手术成本仍面临着较大的上涨压力，如人力成本的上涨、新仪器设备的投入使用、不计价耗材种类范围的扩大和成本上涨等[1]，因此加强手术类项目的成本管理是提高成本补偿比最直接有效的方法。同时，加强手术收费的规范化，减少和杜绝手术费用的少收、漏收现象。特别应关注成本比较低的科室，对其进行更加细致的成本核算、管理和控制，满足精细化管理和个性化运营的需求。