《表4 各级别手术的成本补偿情况》

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《医疗服务价格改革对手术类项目的补偿影响与对策研究》

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将每台手术的手术费收入（医改后价格）从高到低排列，采用十等分法进行手术分级，各级别手术的数量基本保持一致（10%左右），计算各级别手术的成本补偿情况。表4可见，价格改革后，各级别手术的成本补偿比都明显提升，部分价格低、耗时短的手术在价格改革前处于“入不敷出”的状态，价格改革后得到了很大改善；但仍有10%的手术成本补偿比低于100%，主要是单台手术费收入低于1600元的手术。随着手术级别的提升（一般技术难度越大、风险越高的手术，价格也会越高，所以也可以理解为随着手术难度的提升），成本补偿的程度也在提升。说明提升手术难度，对三级医院总体的补偿情况有正向影响。从医院角度，三级医院需要明确定位，提高手术等级，增加“高精尖”手术，减少“小简单”手术，这既符合分级诊疗的发展方向，也有助于提高医院总体的成本补偿比。