《表1 简化版PAH危险分层》

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《动脉性肺动脉高压的治疗》


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由于2015年欧洲心脏病学会/欧洲呼吸病学会发布的《肺动脉高压诊断和治疗指南》推荐的危险分层在使用过程中存在“重叠患者现象”,即同一患者可同时具有两种及以上危险分层的临床表现或指标,因此第6届世界肺动脉高压大会发布了简化版PAH危险分层(表1),对临床症状及体征进行了适当的删减,同时简化了心脏超声/磁共振、心肺运动试验等检测指标。该表在使用过程中需注意以下几点:(1)对于相对年轻或疾病严重程度较轻的患者,6分钟步行距离>440m对病情的指导意义相对较小,需要完善心肺运动试验判断患者的活动耐力[2];(2)如患者的不同指标分别符合不同危险分组,一般建议:至少三个低风险标准且无高风险者可归为低危组;至少两个高风险因素,且其中包括心脏指数或混合静脉血氧饱和度者可归为高危组;介于低危和高危之间者为中危组。