《表1 宫颈癌各筛查/诊断技术有效性指标参数》

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《基于筛查技术有效性的宫颈癌筛查方案成本效果的敏感性分析》

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[注]各筛查/诊断技术的灵敏度与特异度及其变化范围均来自于文献评阅与专家咨询，对于专家咨询，课题组分别在江浙沪地区，选择5名三级甲等医院临床妇产科医师、3名省/直辖市级妇幼保健中心妇幼分管专家和19名市/区级妇幼保健中心妇幼分管专家，详见本期《宫颈癌筛查方案的成本

基于课题组建立的宫颈癌筛查Markov队列模型（详见本期《宫颈癌筛查方案的成本效果评价研究：基于江浙沪地区》一文），从社会角度模拟了在不同方案路径下10万名初始年龄为15岁的健康女性50年内（即无任何组织筛查与6种备择组织筛查方案，组织筛查起始年龄均为35岁）的效果与成本效果比。其中，效果指标为各筛查方案与无任何组织筛查相比减少的宫颈癌发病例数，成本指标为各筛查方案的筛查-诊断-癌前病变治疗的直接医疗费用成本，各筛查方案的成本效果比等于其总成本（包括筛查-诊断-治疗成本）与效果的比值。主要分析3种筛查技术（PAP、TCT、HPV筛查）以及阴道镜检查技术的有效性指标的变化对备择方案成本效果比的影响。各筛查/诊断技术的有效性指标参数见表1。