《表1 AAST-OIS肺、食管、膈肌损伤分级评分标准》

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《创伤评分在胸部损伤中的应用》

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AAST-OIS.美国创伤外科学会器官损伤分级；双侧肺损伤分级增加1级，血胸见胸部血管损伤分级；Ⅲ级以下食管多处伤分级增加1级；双侧膈肌损伤分级增加1级。

胸部创伤通常伴有胸廓内某一脏器或多发脏器的组织损伤。美国创伤外科学会（Amer ican Association for the Surgery of Trauma，AAST）于1987年提出了器官损伤分级（organ injury scaling，OIS）评分系统，根据损伤程度由轻到重分为Ⅰ-Ⅵ级（个别脏器是Ⅰ-Ⅳ级或Ⅰ-Ⅴ级），记为1～6分（1～4分或1～5分），等级越高表示该器官损伤越严重。目前，该评分系统依据脏器组织的损伤特点对相关胸部器官分别进行了等级划分，包括肺、食管、膈肌、心脏、胸壁、胸部血管（表1-3）[5]。临床研究已证实，OIS用于评价胸部器官损伤严重程度效果良好[6]，对临床医师诊断标准化、治疗方案选择及预后评估均有较好的指导意义。该评分系统结合胸部相关CT检查进行评价效果更为显著，并有助于后续治疗[7]。但由于OIS评分部分指标需术中明确，所以对现场检伤分类的应用价值较小。近25年来，OIS评分系统仍然没有被广泛应用于临床，最主要的原因是该评分系统不能准确评价所有脏器组织的损伤[8]。