《表1 SOFA评分标准:脓毒症肺损伤中西医结合诊治专家共识》

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《脓毒症肺损伤中西医结合诊治专家共识》


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注:1)儿茶酚胺类药物给药剂量单位为μg/(kg·min),给药至少1h;2)格拉斯哥昏迷量表评分范围为3~15分,分数越高代表神经功能越好。

脓毒性肺损伤的诊断须同时满足以下2个条件:(1)满足脓毒症诊断:对于感染或疑似感染患者,当脓毒症相关序贯器官衰竭评分(SOFA)较基线值上升≥2分时可诊断为脓毒症,具体可参考脓毒症3.0[20],见表1。由于SOFA评分操作起来比较复杂,临床上也可以使用床旁快速SOFA(quick SOFA,qSOFA)标准识别重症患者,见表2,如果符合qSOFA标准中的至少2项时,应进一步评估患者是否存在脏器功能障碍。(2)满足ARDS的诊断标准:根据柏林定义,认为ARDS是一种急性弥漫性肺部炎症,可导致肺血管通透性增加、参与通气的肺组织减少。其临床特征为低氧血症,双肺透光度降低,肺内分流和生理无效腔增加,肺顺应性降低[26]。其诊断标准见表3。