《表1 SOFA评分标准:脓毒症肺损伤中西医结合诊治专家共识》
注:1)儿茶酚胺类药物给药剂量单位为μg/(kg·min),给药至少1h;2)格拉斯哥昏迷量表评分范围为3~15分,分数越高代表神经功能越好。
脓毒性肺损伤的诊断须同时满足以下2个条件:(1)满足脓毒症诊断:对于感染或疑似感染患者,当脓毒症相关序贯器官衰竭评分(SOFA)较基线值上升≥2分时可诊断为脓毒症,具体可参考脓毒症3.0[20],见表1。由于SOFA评分操作起来比较复杂,临床上也可以使用床旁快速SOFA(quick SOFA,qSOFA)标准识别重症患者,见表2,如果符合qSOFA标准中的至少2项时,应进一步评估患者是否存在脏器功能障碍。(2)满足ARDS的诊断标准:根据柏林定义,认为ARDS是一种急性弥漫性肺部炎症,可导致肺血管通透性增加、参与通气的肺组织减少。其临床特征为低氧血症,双肺透光度降低,肺内分流和生理无效腔增加,肺顺应性降低[26]。其诊断标准见表3。
图表编号 | XD00179873600 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2020.06.20 |
作者 | 王西墨、余剑波、金胜威 |
绘制单位 | 中国中西医结合学会普通外科专业委员会、《中国中西医结合外科杂志》学术编辑委员会、天津市中西医结合医院、中国中西医结合学会麻醉专业委员会、《中国中西医结合外科杂志》学术编辑委员会、天津市中西医结合医院麻醉与重症医学科、温州医科大学附属第二医院 |
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