《表1 11例例Ⅳ期胸腺瘤患者的临床特点、治疗方式及预后》

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《11例Ⅳ期胸腺瘤患者的诊治分析》

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11例患者中，2例患者死亡。病例2于2001年12月起病时发现有胸膜转移，穿刺活检诊断为B2型胸腺瘤，起病时已为ⅣA期，无法接受手术治疗，而进行放疗+化疗，CAP+P及CHOP化疗方案的疗效较好，第1次和第2次化疗后患者的无进展生存期为2～4年，直至2012年7月出现肝转移后进展较快，一般情况差，无法耐受化疗，行射频消融、放疗及一般支持治疗后仍维持了3年余，后期因4级血小板减少，导致失血性休克死亡。病例5以重症肌无力起病，姑息手术后行放疗+ADOC化疗，无进展生存5年余后出现肺部进展、肌无力加重，行TP方案化疗，2年余后出现肝脏占位。因患者既往有乙肝病史，不能明确肝占位为胸腺瘤肝转移抑或原发性肝癌，行2次肝脏穿刺均未取到合格标本。结合患者的临床表现，重症肌无力症状加重，考虑胸腺瘤转移可能性大。单药紫杉醇化疗耐受性差，出现大量胸腔积液、重症肌无力加重、肺部感染等导致呼吸衰竭、感染性休克死亡。2例死亡的患者总生存期（自确诊起开始计算）分别为169个月和121个月。（表1)