《表1 6例HT患者的临床、影像、治疗及预后》

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《Holmes震颤临床特征与诊治分析》


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6例患者均以左旋多巴(多巴丝肼片)作为起始治疗,对单药治疗无效的患者,联合氯硝西泮等药物治疗。6例患者中,药物治疗得到缓解的有5例。3例单用左旋多巴治疗症状得到缓解,其中病例6视神经脊髓炎谱系病者在给与左旋多巴300 mg/d治疗后,震颤明显缓解(TRS评分改善92.7%),几乎完全控制;另2例在左旋多巴600 mg/d治疗后,震颤幅度达中度缓解(TRS评分分别改善46.8%和39.6%)。另3例在左旋多巴剂量逐渐加至600 mg/d时,均未有治疗效果,在联合用氯硝西泮片后,其中2例症状明显缓解,病例5脑外伤者在服用氯硝西泮片3 mg/d后震颤明显缓解(TRS评分改善50.7%);病例1在服用氯硝西泮片6 mg/d后,震颤幅度明显缓解(TRS评分改善52.5%);而病例2中脑梗死合并肥大性下橄榄核变性者,先后试用安坦片、普拉克索片、左乙拉西坦片等均无明显疗效(TRS评分改善6.3%)。所有患者因不同程度伴有感觉减退、共济失调等,受累肢体功能均未能完全恢复正常。在随后的3年随访中,3例规律复诊,均存在疗效减退现象,另3例失访。见表1。