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第一章 男性科手术的基本知识1

第二章 男性计划生育手术4

第一节 各种输精管阻断术中几个共性问题4

一、手术适应证与禁忌证4

二、术前准备4

三、体位与消毒6

四、麻醉6

五、入口及部位6

六、输精管固定7

七、输精管游离8

八、精囊灌注9

九、输精管残端处理9

十、伤口处理10

十一、术中注意事项11

十二、术后处理11

第二节 输精管结扎术的种类和方法11

一、钳穿法输精管结扎术11

二、直视钳穿法输精管结扎术13

三、针头固定法输精管结扎术14

四、穿针引线法输精管结扎术15

五、针挑法输精管结扎术16

第三节 输精管金属环节育术17

第四节 输精管内注药绝育术19

第五节 输精管栓塞节育术20

一、输精管钢塞节育术21

二、聚氯乙烯栓塞节育术22

三、输精管管内线节育术23

第六节 输精管电凝绝育术23

一、切开输精管电凝绝育术24

二、穿刺输精管电凝绝育术24

第七节 附睾电凝绝育术25

第八节 附睾内注药绝育术25

第九节 男性可复性节育术种类和方法26

一、可复性输精管内阻塞节育术26

二、可复性输精管外夹压节育术30

第十节 输精管阻断术常见的并发症及防治31

一、出血和血肿31

二、感染32

三、痛性结节33

四、附睾郁积症34

五、性功能障碍34

第十一节 输精管复通术的种类和方法35

一、输精管吻合术35

二、输精管附睾吻合术37

第三章 男性不育症手术40

第一节 输精道造影术40

一、输精管精囊造影术40

二、输精管附睾造影术41

第二节 输精管吻合术、输精管附睾吻合术41

第三节 人工精液池成形术41

一、阴囊内精液池成形术41

二、精液池装置植入术42

第四节 人工受精术43

第五节 逆行射精膀胱颈部重建术44

第四章 阳痿手术46

第一节 阴茎海绵体注射术(化学假体)46

第二节 阴茎假体植入术47

一、半硬性假体植入术48

二、可膨胀性假体植入术49

第三节 动脉性阳痿手术52

一、腹壁下动脉-阴茎背动脉吻合术52

二、腹壁下动脉-阴茎海绵体吻合术52

第四节 静脉性阳痿手术53

一、阴茎背深静脉结扎术53

二、阴茎海绵体松解术54

第五章 阴茎异常勃起手术55

一、阴茎海绵体穿刺抽吸冲洗术55

二、阴茎海绵体尿道海绵体分流术56

三、大隐静脉阴茎海绵体分流术57

四、阴茎背静脉阴茎海绵体分流术58

五、阴茎头阴茎海绵体分流术58

六、经皮阴部内动脉栓塞术59

第六章 阴茎硬结手术61

阴茎硬结切除自体皮片移植术61

第七章 阴茎先天性畸形手术64

第一节 包茎和包皮过长手术64

一、包皮环切术64

第二节 包皮系带过短手术72

二、包皮嵌顿复位术72

第三节 蹼状阴茎手术73

第四节 隐匿阴茎手术74

第五节 阴茎扭转手术75

第六节 阴茎弯曲手术76

第七节 微小阴茎手术77

一、阴茎海绵体根部缝合成形术77

二、阴囊皮肤阴茎成形术78

第八章 阴茎外伤手术80

第一节 阴茎皮肤撕脱修复术80

一、阴囊皮瓣翻转修复术80

三、游离皮片移植修复术81

二、阴囊皮肤埋藏修复术81

第二节 阴茎截断手术82

一、阴茎折断修复术82

二、阴茎截断再植术83

第三节 阴茎再造术85

一、双皮管阴茎再造术85

二、Gilles-Harrison氏阴茎再造术87

三、大腿部套入式皮管阴茎再造术88

四、两期完成的阴茎再造术90

五、一期完成的阴茎再造术91

六、腹壁轴型皮瓣一期阴茎再造术92

第九章 阴茎肿瘤手术94

第一节 阴茎部分切除术94

第二节 阴茎全切除术96

第三节 “前哨淋巴结”活体组织学检查术98

第四节 髂腹股沟淋巴结清除术99

第十章 睾丸先天性畸形手术105

第一节 隐睾手术105

一、睾丸复位术105

二、睾丸固定术107

三、自体睾丸移植术111

第二节 异位或游走睾丸手术113

第三节 睾丸假体置入术113

第十一章 睾丸或睾丸附件扭转手术115

第一节 睾丸扭转复位固定术115

第二节 睾丸附件扭转切除术117

第十二章 睾丸外伤手术119

第一节 睾丸损伤探查术119

第二节 睾丸脱位复位固定术120

第十三章 睾丸肿瘤手术122

第一节 单纯睾丸切除术122

第二节 根治性睾丸切除术124

第三节 腹膜后淋巴结清除术125

第十四章 睾丸鞘膜积液手术131

第一节 睾丸鞘膜腔穿刺抽液注药术131

第二节 睾丸鞘膜开窗术132

第三节 睾丸鞘膜翻转术134

第四节 睾丸鞘膜切除术136

第五节 鞘突高位结扎及鞘膜翻转或切除术137

第一节 精液囊肿切除术139

第十五章 附睾疾病手术139

第二节 附睾切除术140

第十六章 精索疾病手术143

第一节 经皮精索内静脉栓塞术143

一、经股静脉精索内静脉栓塞术144

二、经颈静脉精索内静脉栓塞术144

第二节 精索内静脉高位结扎术145

一、经腹股沟精索内静脉结扎术146

二、经腹膜后精索内静脉结扎术147

三、经阴囊精索静脉切除术148

第三节 精索内静脉转流术149

二、精索内静脉-大隐静脉吻合术150

一、精索内静脉-腹壁下静脉吻合术150

第四节 精索肿瘤手术151

一、精索良性肿瘤手术151

二、精索恶性肿瘤手术152

第十七章 阴囊疾病手术153

第一节 阴囊皮肤撕脱修复术153

第二节 阴囊象皮肿手术154

第三节 阴囊乳糜瘘手术157

一、阴囊切除、淋巴管结扎术157

二、阴囊切除、淋巴管-静脉吻合术158

第四节 阴囊肿瘤手术159

第五节 阴囊再造术159

一、经膀胱精囊切除术162

第十八章 精囊疾病手术162

二、经耻骨上膀胱外精囊切除术163

三、经会阴精囊切除术163

第十九章 前列腺疾病手术166

第一节 前列腺增生症手术166

一、经尿道球囊导管前列腺扩张术167

二、前列腺联合部切开术168

三、经膀胱前列腺切除术170

四、经耻骨后前列腺切除术172

五、经会阴前列腺切除术173

六、经尿道前列腺切除术176

一、耻骨后前列腺癌根治术181

第二节 前列腺癌手术181

二、经会阴前列腺癌根治术183

第三节 前列腺术后并发症185

一、出血185

二、尿路感染185

三、精囊附睾炎185

四、尿瘘185

五、排尿困难186

六、尿失禁186

七、尿道直肠瘘186

八、耻骨骨髓炎187

九、性功能障碍187

第一节 先天性尿道畸形手术188

一、尿道下裂手术188

第二十章 尿道疾病手术188

二、尿道上裂手术194

三、尿道瓣膜手术196

四、尿道憩室手术198

第二节 尿道外伤手术199

一、球部尿道吻合术200

二、经腹、会阴切口后尿道吻合术202

三、尿道会师、前列腺牵引术203

第三节 尿道狭窄手术205

一、尿道扩张术205

二、尿道外口切开成形术207

三、尿道套入术209

四、直视下尿道内切开术210

一、病灶尿道切除重新吻合术212

第四节 尿道肿瘤手术212

二、阴茎、尿道区段切除术213

第二十一章 男性尿失禁手术216

一、会阴部肌肉缝合术217

二、尿道折叠术218

三、尿道球部折缝术219

四、尿道内口缩小术220

五、人工尿道括约肌装置植入术221

第二十二章 性别异常手术227

一、阴蒂切除术228

二、阴蒂截短术229

三、改良的阴蒂截短术229

参考文献232