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第一篇病史和检查方法3

第一章 病史和症状3

第一节 病史记录3

门诊病史记录3

住院病史记录4

病程记录5

第二节 男性科疾病的常见症状6

排尿异常6

尿液异常10

尿道分泌物14

疼痛15

肿块16

性功能障碍18

男性不育症23

第二章 男性科体格检查26

第一节 全身系统检查26

全身体格检查26

肾区检查28

第二节 泌尿生殖系统检查28

第二性征观测28

输尿管检查29

膀胱检查29

外生殖器官检查30

男性肛门直肠检查32

第三章 实验室检查34

第一节 尿液检查34

尿常规检查34

尿细菌学试验36

尿三杯试验36

尿液脱落细胞学检查37

尿液生化检查37

尿激素检查38

第二节 前列腺液及尿道分泌物检查39

前列腺液常规检查39

前列腺液细胞学检查40

前列腺液细菌学检查40

前列腺液免疫学检查41

尿道分泌物检查41

精液常规检查42

第三节 精液检查42

精液生化检查43

精子毛细管穿透试验44

性交后试验46

精子—仓鼠卵穿透试验46

抗精子抗体检测（混合抗球蛋白反应）47

第四节 血液检查47

血内分泌检查47

生殖系瘤标检查50

血酶检查50

第五节 分子生物学与遗传学检查52

分子生物学检查52

遗传学检查53

第六节 流式细胞术与图像分析55

流式细胞术的主要原理55

图像分析原理55

在男性学中的应用56

第一节 膀胱及尿道造影58

膀胱造影58

第四章 影像学及其它特殊检查58

尿道造影59

第二节 精路造影60

第三节 阴茎海绵体造影61

第四节 精索静脉造影62

第五节 男性泌尿生殖系淋巴造影63

第六节 男性泌尿生殖系超声波检查64

前列腺、精囊疾病65

阴囊疾病65

第七节 男性生殖系CT和MRI检查66

第八节 放射性核素阴囊显像检查68

第九节 内腔镜检查69

第十节 尿流动力学检查70

尿流率测定71

尿道内压测定72

括约肌肌电图72

动态放射学检查73

第五章 组织学检查74

第一节 睾丸活组织学检查74

第二节 前列腺活组织检查75

包皮过长、包茎和包皮嵌顿79

第一节 阴茎先天性异常79

第六章 阴茎及男性尿道疾患79

第二篇疾病的诊断和治疗79

先天性无阴茎80

先天性阴茎扭转81

大阴茎与小阴茎81

阴茎前位阴囊82

双阴茎83

阴茎弯曲84

尿道上裂85

第二节 尿道先天性异常85

尿道下裂86

尿道瓣膜87

尿道重复异常88

先天性尿道狭窄89

第三节 阴茎、男性尿道后天性疾病89

阴茎损伤89

阴茎炎症90

阴茎结核91

阴茎硬结症92

阴茎白斑93

阴茎静脉栓塞与淋巴管闭合94

口—眼—生殖器综合征94

阴茎萎缩症94

尿道异物95

第四节 阴茎肿瘤96

阴茎恶性肿瘤96

阴茎乳头状瘤98

阴茎凯腊氏增殖性红斑99

阴茎角99

无睾症101

第七章 阴囊及其内容物疾病101

第一节 阴囊及其内容物畸形101

单睾症102

多睾症102

隐睾症103

异位睾丸105

输精管缺如105

第二节 阴囊及其内容物感染性疾病106

阴囊急性感染106

睾丸炎107

阴囊炭疽107

附睾炎109

精索炎110

精索淋巴管曲张112

阴囊淋巴瘘112

附睾结核113

阴囊、阴茎象皮肿113

阴囊皮脂腺囊肿115

阴囊鳞状细胞癌115

第三节 阴囊及其内容物肿瘤115

阴囊基底细胞癌116

阴囊炎性癌116

精索肿瘤117

睾丸肿瘤118

附睾肿瘤121

第四节 阴囊及其内容物其它疾病122

精液囊肿122

睾丸扭转122

睾丸附件扭转123

精索静脉曲张124

睾丸鞘膜积液125

第八章 前列腺、精囊疾病128

第一节 前列腺炎128

急性细菌性前列腺炎128

慢性细菌性前列腺炎129

非细菌性前列腺炎131

前列腺痛131

非特异性肉芽肿性前列腺炎132

前列腺脓肿133

第二节 前列腺、精囊结核134

第三节 前列腺囊肿135

第四节 前列腺结石136

第五节 前列腺增生症137

第六节 前列腺癌143

第七节 前列腺肉瘤146

第八节 精囊炎147

第九节 精囊肿瘤148

第九章 男性性腺发育异常149

第一节 曲细精管发育不全症149

第二节 唯支持细胞综合征151

第三节 男性性早熟152

第四节 性幼稚—多指畸形综合征153

第五节 性幼稚—肌张力低下综合征154

第六节 男性假两性畸形155

第七节 真两性畸形157

第八节 睾丸发育不良性假两性畸形159

第九节 男子乳房发育症159

第十章 男性性功能障碍161

第一节 男性性功能与性欲161

无性欲或性欲减退161

性欲亢进163

手淫164

第二节 勃起功能障碍165

阳萎165

阴茎异常勃起168

第三节 射精功能障碍170

早泄与射精过快170

遗精172

不射精172

逆行射精174

射精痛175

第一节 男性不育症诊断、治疗的基本原则176

第十一章 男性不育症176

第二节 内分泌因素与不育184

先天性肾上腺增生症184

促性腺功能低下型性机能减退症185

高催乳素血症187

第三节 男性免疫性不育188

第四节 输精道梗阻190

第五节 呼吸道疾病与男性不育192

纤毛不动征192

Youn氏综合征193

第六节 精液液化异常194

第十二章 性传播疾病196

第一节 淋病196

急性淋病196

慢性淋病199

第二节 非淋菌性尿道炎200

第三节 获得性梅毒202

第四节 尖锐湿疣206

第五节 生殖器疱疹208

第六节 软下疳210

第七节 性病性淋巴肉芽肿211

第八节 腹股沟肉芽肿213

第九节 滴虫病214

第十节 爱滋病215

第十三章 外生殖器皮肤病219

第一节 症状性皮肤病219

接触性皮炎219

固定性药疹220

阴囊湿疹220

银屑病221

扁平苔癣222

阴茎珍珠状丘疹223

硬化性萎缩性苔鲜223

第二节 常见浅表感染224

疥疮224

阴虱病225

股癣225

传染性软疣226

第一节 本夫精液人工授精227

第十四章 人工授精与精液保存227

第二节 供者精液人工授精229

第三节 精夜的保存及应用230

第四节 与人工授精有关的法律与伦理问题232

第十五章 男性计划生育234

第一节 男性婚前咨询与检查234

男性婚前疾病咨询234

男性婚前体检234

男性婚前性知识咨询235

遗传咨询236

第二节 男性避孕法和绝育法237

男性避孕法237

男性绝育法238

第三节 输精管绝育法的并发症与防治239

出血和血肿239

术后感染239

痛性结节240

附睾淤积症240

性机能障碍241

拟定手术方案245

明确诊断245

第十六章 男性科手术的一般原则245

第三篇男性生殖外科手术245

术前准备246

麻醉方法的选择246

手术操作原则247

术后处理248

第十七章 门诊、急诊常见小手术249

第一节 嵌顿性包茎整复术249

手法复位249

手术复位250

第二节 包皮背侧切开术251

第三节 包皮环切术253

第十八章 阴茎手术257

第一节 包皮过短症成形术257

第二节 包皮系带过短成形术259

第三节 小阴茎成形术260

第四节 蹼状阴茎成形术262

第五节 阴茎扭转成形术263

第六节 阴茎折断海绵体缝合术264

第七节 阴茎再造术265

第八节 阴茎部分切除术268

第九节 阴茎全切除术270

第十节 髂腹股沟淋巴结清扫术274

第十一节 Peyronie s病硬结切除术277

第十九章 阳萎及阴茎异常勃起的手术治疗280

第一节 阴茎海绵体注射术280

第二节 阴茎假体植入术281

第三节 静脉性阳萎的手术治疗288

阴茎背深静脉结扎术288

阴茎海绵体松解术289

第四节 阴茎异常勃起的手术治疗291

阴茎头—阴茎海绵体分流术291

阴茎海绵体—尿道海绵体分流术292

第二十章 阴囊及其内容物手术295

第一节 阴囊皮肤撕脱伤的即时手术295

游离皮片移植修复术295

带蒂皮瓣阴囊重建术297

第二节 鞘膜积液手术299

第三节 精索精脉曲张手术301

精索内精脉高位结扎术301

精索内静脉转流术305

第四节 睾丸手术306

睾丸固定术306

单纯睾丸切除术310

根治性睾丸切除术312

腹膜后淋巴结清除术314

睾丸扭转复位固定术317

第五节 附睾切除术319

第二十一章 前列腺与精囊手术322

第一节 前列腺增生症手术322

经膀胱前列腺摘除术323

耻骨后前列腺摘除术326

经会阴前列腺摘除术329

经尿道前列腺切除术332

第二节 耻骨后前列腺精囊切除术336

第二十二章 男性尿道手术341

第一节 尿道下裂手术341

阴茎伸直术——“Z”形切口法341

ModifiedDenis-Browne尿道成形术344

Thiersch尿道成形术346

尿道口成形术347

膀胱粘膜一期尿道成形术349

Duckett一期尿道成形术353

带蒂阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术355

第二节 尿道上裂的手术治疗357

膀胱颈及后尿道重建术357

阴茎畸形矫正术361

阴茎部尿道成形术364

第二十三章 男性计划生育手术367

第一节 输精管结扎术367

第二节 输精管粘堵术371

第三节 输精管吻合术374

第二十四章 男性显微外科手术378

第一节 睾丸移植术378

自体睾丸移植术378

同种异体睾丸移植术380

第二节 阴茎再植术381

第三节 显微输精管吻合术383

第四节 附睾管、输精管吻合术384

第五节 阴茎血管重建术386

附录 临床检验参考值388