《临床男科学》求取 ⇩

第一章　男科学概论 郭应禄　曹坚1

第一节　男科学简史1

目录1

二、男性生育调节3

一、男性生殖生理、生殖内分泌3

第二节　男科学的发展3

三、男性不育的诊断与治疗4

第三节　男科学展望7

四、男性性功能障碍的诊断与治疗7

二、男性避孕药研究9

一、物理方法避孕研究9

第二章　男科学进展9

第一节　男性计划生育工作进展 薛兆英9

一、勃起机制与阳萎病因的研究10

第三节　男子性功能障碍研究进展 薛兆英10

三、男性绝育术与节育术10

第二节　男性不育研究进展 薛兆英10

三、勃起功能障碍治疗11

二、勃起功能障碍诊断的进展11

第四节　男生殖系统疾病诊断和治疗的进展 薛兆英　胡礼泉12

第五节　性传播疾病研究进展 薛兆英　胡礼泉13

第三章　男科学基础 雷建章　殷秀玲15

二、曲细精管16

一、睾丸的一般结构16

第一节　睾丸16

一、附睾23

第二节　输精管道23

三、直细精管和睾丸网23

四、睾丸的血管、淋巴管和神经供应23

二、输精管26

一、阴囊28

第三节　外生殖器28

三、射精管28

四、尿道28

五、精索28

二、阴茎29

一、精囊腺30

第四节 附性腺30

二、前列腺31

二、精浆生化32

一、精液的通性32

三、尿道球腺32

第五节　精液32

三、精液抗原33

一、精子的微细结构34

第六节　精子34

二、精子的储存部位35

五、精子在女性生殖道的运行36

四、精子穿越宫颈36

三、射精36

六、精子的功能性变化37

七、精子的清除与择优38

一、性别决定39

第七节　性别决定与性别分化39

二、男性性别分化与性器官形成40

三、核结构的性别差异42

四、性比例43

一、“下丘脑-垂体-睾丸”生殖轴系44

第八节　男性生殖的激素调控及性反应44

三、睾丸的自身调节46

二、垂体的生殖激素调节46

五、雄激素生理47

四、睾丸的反馈调节47

二、加龄的形态结构变化48

一、加龄的生命段48

六、男性的性反应48

第九节　男生殖系的加龄性变化48

三、加龄的生理功能变化50

一、病史采集53

第一节　病史及体格检查 王家治53

第四章　男科检查53

二、体格检查54

一、一般实验室检查55

第二节　实验室检查 王家治55

三、精液常规检查56

二、前列腺液检查56

四、精浆的生化检测59

五、精子的免疫学检查60

七、精液病源体检查61

六、精子功能检查61

十、活组织检查62

九、男性生育力的染色体检查62

八、男生殖内分泌检查62

十一、流式细胞术和图像分析在男科学中的应用64

十二、男生殖系肿瘤标记物检查66

二、造影检查67

一、平片检查67

第三节　男生殖系X线检查 王家治67

第四节　放射性核素在男科疾病诊断中的应用 王家治68

一、热像图诊断原理69

第五节　热像图在男科中的应用 王家治69

第六节 阴囊疾病的内窥镜检查与治疗 黄循70

二、男科肿瘤的热像图70

第一节　排尿的解剖生理学进展74

第五章　尿流动力学检查在男科中的应用 镇万华　胡礼泉74

一、尿流率测定75

第二节　尿流动力学检查75

三、膀胱压力测定78

二、残余尿量测定78

四、尿道压力描记82

五、电生理学检查83

六、联合检查85

一、前列腺增生症86

第三节　男科疾病的尿流动力学变化86

二、勃起功能障碍87

三、射精障碍88

二、超声的发射与接收90

一、超声的定义及本质90

第六章　超声在男科中的应用90

第一节　超声诊断原理 田斌群　张青萍90

三、超声的传播及特性91

四、超声多普勒效应92

五、超声术语解释93

二、探测方法94

一、解剖概要94

第二节　前列腺和精囊疾病的诊断 田斌群　张青萍94

三、正常前列腺和精囊声像图97

四、病理声像图98

一、解剖概要103

第三节　阴囊内疾病的诊断 田斌群　张青萍103

四、病理声像图104

三、正常睾丸和附睾声像图104

二、探测方法104

二、精子缺乏的评价107

一、射精量减少的评价107

第四节　男性不育症的超声评价 田斌群　张青萍107

一、脉冲多普勒分析108

第五节 阳萎的多普勒分析 胡剑峰 田斌群108

三、超声评价注意事项108

二、双功能超声显像仪分析109

三、彩色多普勒分析110

二、超声监护前列腺电切111

一、超声引导前列腺穿刺活检111

第六节　男生殖系介入性超声 田斌群　张青萍111

二、CT图像特点113

一、CT成像基本原理113

第七章　计算机体层成像在男科中的应用113

第一节　CT的基本原理 吴恩惠　孙骏谟113

二、检查技术114

一、检查前的准备114

三、CT设备114

第二节　检查方法 田志雄　孙骏谟114

二、前列腺疾病CT诊断的评价115

一、前列腺正常CT解剖115

第三节　前列腺 孙骏谟　田志雄115

三、前列腺疾病的CT诊断116

一、精囊正常CT解剖118

第四节　精囊 孙骏谟 田志雄118

三、精囊疾病的CT诊断119

二、精囊疾病CT诊断的评价119

一、外生殖器正常CT解剖120

第五节　外生殖器 田志雄　孙骏谟120

三、外生殖器疾病的CT诊断121

二、外生殖器疾病CT诊断的评价121

二、进动125

一、磁矩125

第八章　磁共振成像技术在男科中的应用 匡中 郭学军125

第一节　磁共振成像基本原理125

三、磁共振126

二、正常MRI解剖127

一、男性盆腔各组织的信号特点127

四、磁共振成像127

第二节　正常男性盆腔的MRI表现127

二、膀胱癌129

一、膀胱良性病变129

第三节　膀胱病变129

三、前列腺癌131

二、前列腺增生131

第四节　前列腺病变131

一、前列腺炎131

二、睾丸鞘膜积液133

一、隐睾症133

第五节　睾丸与阴囊病变133

三、睾丸肿瘤134

一、睾丸先天性异常136

第一节　睾丸及附睾先天性异常136

第九章　男生殖系统先天性异常 王玲珑136

二、附睾先天性异常138

第二节　输精管先天性异常139

一、精囊先天性异常140

第三节　附性腺先天性异常140

一、输精管异位140

二、输精管缺如140

三、重复输精管140

四、输精管发育不全140

二、前列腺先天性异常141

一、正常性别的分化过程142

第四节　两性畸形142

二、两性畸形的概述143

三、常见的两性畸形145

二、阴茎位置异常149

一、阴茎发育异常149

第五节　外生殖器先天性异常149

一、尿道上裂150

第六节　尿道先天性异常150

三、先天性包茎与嵌顿包茎150

二、尿道下裂151

三、病理153

二、病因153

第十章　男性生殖系统损伤153

第一节　尿道损伤 邹永宏　杨志伟153

一、男性尿道的解剖与生理153

四、临床表现154

五、诊断155

六、治疗156

一、病因158

第二节　损伤性尿道狭窄 邹永宏　杨志伟158

五、治疗159

四、诊断159

二、病理生理159

三、临床表现159

二、治疗160

一、损伤分类与病因160

第三节 阴茎损伤 邹永宏　杨志伟160

二、睾丸损伤161

一、阴囊皮肤损伤161

第四节 阴囊及内容物损伤 邹永宏 杨志伟161

第六节　睾丸扭转 肖亚军　鲁功成163

三、治疗163

第五节　前列腺精囊损伤 邹永宏　杨志伟163

一、分类及病因163

二、诊断163

三、治疗164

二、诊断164

一、分类164

二、气囊扩张术166

一、尿道探杆扩张术166

第十一章　尿道狭窄治疗进展 侯四川 申东亮166

第一节　尿道扩张术166

一、直视下尿道内切开术167

第二节　腔内手术167

三、保洁间歇自我插管法167

四、尿道内尿道成形术170

三、尿道内切开及Otis刀切开术170

二、尿道内切开及电切或电灼术170

六、激光治疗尿道狭窄171

五、液电去除瘢痕尿道成形术171

二、尿道端端吻合手术172

一、尿道外口切开术172

七、支架管用于处理尿道狭窄172

第三节　开放手术172

四、尿道成形术174

三、尿道拖入术174

第四节　儿童尿道狭窄的治疗175

一、急性细菌性前列腺炎179

第一节　前列腺炎179

第十二章　男生殖系统的非特异性感染 郑新民　镇万华179

二、慢性细菌性前列腺炎181

三、非细菌性前列腺炎183

四、前列腺痛184

一、急性睾丸炎185

第二节　睾丸炎185

一、输精管炎187

第三节　输精管、精索及附睾的感染187

二、慢性睾丸炎187

三、附睾炎188

二、精索炎188

第四节　男生殖系统感染的抗菌药物选择190

二、病理193

一、病因193

第十三章　男生殖系统肿瘤193

第一节　阴茎癌 陈晓春　鲁功成193

五、治疗194

四、诊断194

三、临床表现194

六、预后196

二、病理197

一、病因197

第二节　前列腺癌 陈晓春　鲁功成197

四、诊断199

三、临床表现199

五、治疗201

六、预后203

二、病理204

一、病因204

第三节　睾丸肿瘤 张润清　鲁功成204

三、诊断207

四、治疗209

一、阴囊Paget氏病212

第四节　男性生殖系其他肿瘤 张润清　鲁功成212

五、预后212

三、附睾肿瘤213

二、阴囊鳞状上皮癌213

四、精索肿瘤214

五、精囊肿瘤215

一、病因217

第十四章　前列腺增生症 张国辉217

二、病理220

三、临床表现221

四、诊断223

五、鉴别诊断225

六、治疗226

第一节　前列腺增生症的内分泌发病机理233

第十五章 良性前列腺增生药物治疗的新概念 熊旭林233

一、抗雄激素药物235

第二节　用于病因治疗的药物235

二、抗雌激素药物238

三、其他药物239

第三节　用于对症治疗的药物241

一、睾丸245

第一节　男性生殖生理概述245

第十六章　男子不育症 胡礼泉245

四、男性生殖功能的激素调控247

三、顶体反应与受精247

二、附睾与精子成熟及获能247

一、以睾丸为生殖轴心的病因分类249

第二节　病因249

五、年龄对男生殖系的影响249

二、按影响男子生育环节的病因分类256

二、体格检查257

一、病史257

第三节　诊断257

三、实验室检查259

五、血管造影266

四、阴囊超声显像检查266

八、睾丸活组织检查267

七、输精管精囊造影267

六、经直肠超声显像267

一、非手术治疗268

第四节　治疗268

二、手术治疗274

三、辅助生殖技术治疗275

二、人工授精的分类280

一、相关的概念和问题280

第十七章　人类精子库与人工授精 刘金刚280

第一节　人类精子库的建立和应用280

三、供精者的选择标准281

一、精子冷冻保存技术简史282

第二节　人精子冷冻保存技术282

三、精子冻贮用设备和物品283

二、精子冻贮和人工授精的意义283

四、冷冻保存精液的标准284

五、冷冻保护液的配制和使用285

六、冷冻保存方法286

一、供精人工授精的准备288

第三节　人工授精的实施288

二、授精时机的判定289

三、人工授精技术操作290

五、畸形、流产和胎儿性别291

四、影响授精成功率的因素291

六、应重视的社会问题292

一、正常阴茎海绵体296

第一节　阴茎的功能解剖学296

第十八章　阴茎勃起的生理与病理生理学 胡礼泉296

二、阴茎的动脉血供297

第二节　阴茎勃起的生理学298

三、阴茎的静脉回流298

一、阴茎勃起的神经支配299

二、阴茎勃起的血流动力学变化302

三、海绵体平滑肌和神经递质在勃起中的作用304

四、整体性的海绵体生理学306

五、阴茎勃起过程的时相308

二、神经原性变化309

一、实质性改变309

第三节　海绵体障碍的病理生理学309

三、海绵体平滑肌张力的改变310

一、勃起障碍的心理因素311

第四节　勃起障碍的病因学311

三、动脉性勃起障碍312

二、神经性勃起障碍312

五、内分泌性勃起障碍313

四、静脉性勃起障碍313

七、药物性勃起障碍315

六、手术创伤性勃起障碍315

八、其他原因316

第一节　勃起障碍的诊断320

第十九章　勃起障碍的诊断和治疗 胡礼泉320

一、病史与初步检查321

二、夜间阴茎膨胀试验323

三、视听觉性刺激试验324

四、神经系检查325

六、激素测定328

五、心理测试328

七、血管检查329

八、海绵体组织活检333

一、心理治疗334

第二节　勃起障碍的治疗334

二、非激素类药物治疗335

三、激素治疗336

四、真空负压装置治疗337

五、血管活性药物海绵体内注射338

六、阴茎假体植入342

七、血管手术350

三、射精的神经调节358

二、推动精液的排出358

第二十章　射精障碍358

第一节　射精生理 胡礼泉　王怀鹏358

一、精液的产生358

一、射精过度与早泄360

第二节 射精异常病因 胡礼泉 王怀鹏360

二、射精缺乏361

第三节　射精障碍的临床表现 梅志明　王怀鹏368

三、不射精的治疗370

二、精液生成障碍的治疗370

第四节　射精异常的治疗 胡礼泉　王怀鹏370

一、射精过度与早泄的治疗370

四、逆行射精的治疗372

五、Ⅲ相射精障碍的治疗373

一、病原菌375

第一节　淋病375

第二十一章　性传播疾病 郑新民　孙祥银375

三、临床表现376

二、流行病学376

四、实验室检查377

六、治疗378

五、诊断与鉴别诊断378

一、病原菌380

第二节　非淋菌性尿道炎380

四、诊断与鉴别诊断381

三、临床表现381

二、流行病学381

五、治疗382

四、梅毒的分期与自然病程383

三、传染途径383

第三节　梅毒383

一、病原菌383

二、流行病学383

五、临床表现384

七、诊断与鉴别诊断386

六、实验室检查386

八、治疗387

四、诊断与鉴别诊断389

三、临床表现389

第四节　软下疳389

一、病原菌389

二、流行病学389

五、治疗390

四、组织病理391

三、临床表现391

第五节　性病性淋巴肉芽肿391

一、病原菌391

二、流行病学391

二、流行病学392

一、病原菌392

五、诊断与鉴别诊断392

六、治疗392

第六节　腹股沟肉芽肿392

一、病原菌393

第七节　生殖器疱疹393

三、临床表现393

四、组织病理393

五、诊断与鉴别诊断393

六、治疗393

三、临床表现394

二、流行病学394

六、防治395

五、诊断与鉴别诊断395

四、并发症395

三、临床表现396

二、流行病学396

第八节　尖锐湿疣396

一、病原菌396

五、诊断与鉴别诊断397

四、组织病理397

一、病原菌398

第九节　获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）398

六、治疗398

三、传播途径399

二、流行病学399

四、临床表现400

六、治疗401

五、诊断401

七、预防402

二、病因404

一、精索静脉曲张的流行病学404

第二十二章　其他疾病404

第一节　精索静脉曲张 章咏裳　曾进404

四、诊断407

三、临床表现407

五、治疗408

一、病因及病理409

第二节　鞘膜积液 张国辉409

四、诊断与鉴别诊断410

三、临床表现410

二、分类410

五、治疗411

一、病因412

第三节　阴茎硬结症 李鸣　顾方六412

四、诊断413

三、临床表现413

二、病理413

五、治疗414

二、阴茎异常勃起的分类及病理415

一、阴茎勃起生理415

第四节　阴茎异常勃起 杨志伟415

四、诊断416

三、病因416

五、外科治疗417

一、性激素药物423

第一节　抑制精子生成和成熟423

第二十三章　男性节育可能途径 何梓铭423

三、雷公藤424

二、棉酚424

四、物理方法425

第三节　免疫避孕426

第二节　阻止精卵相遇426

一、精子膜抗原427

二、乳酸脱氢酶C4428

第一节　输精管绝育术430

第二十四章　男子绝育手术 刘小章　李顺强430

一、输精管结扎术431

二、输精管化学绝育术440

三、输精管节育装置443

四、输精管绝育术的安全性及并发症防治448

一、适应证453

第二节　输精管吻合术453

二、手术方法454

三、手术效果456

第一节　人口动态与男性节育研究459

第二十五章　男用节育药 王怀鹏　胡礼泉459

一、类固醇类460

第二节　干扰生殖激素平衡的男用药460

二、促性腺激素释放激素类似物463

三、抑制素465

二、双二氯乙酰双胺类466

一、棉酚466

第三节　直接抑制精子发生的药物466

四、植物药467

三、3-吲唑羧酸类467

二、雄激素结合蛋白抑制剂468

一、醋酸环甲氯地孕酮468

第四节　抑制附睾精子成熟的药物468

一、雷公藤469

第五节　影响精子活力的药物469

三、氯代甘油469

四、柳氮磺胺吡啶469

五、1-代咪唑类471

四、内服抗精子TM避孕药471

二、昆明山海棠471

三、双烯孕腈471

四、苦楝油472

三、精氨酸锌472

第六节　男用化学节育剂472

一、鱼肝油酸钠472

二、高分子水合凝胶HFMC472

三、抗HCG疫苗473

二、FSH疫苗473

第七节　男用避孕疫苗473

一、GnRH疫苗473

第一节　避孕套477

第二十六章　男性其他避孕方法 王益鑫477

第二节　体外排精避孕法479

第四节　外用杀精子药物避孕法480

第三节　会阴尿道压迫避孕法480

第一节　婚前检查和咨询的重要意义486

第二十七章　男子婚前检查和咨询 黄明孔486

第二节　婚前检查和咨询发现异常情况的分类指导标准487

第三节　婚前检查和咨询的内容488

一、微波加热机理491

第一节　热疗原理491

第二十八章　微波、射频热疗及其在男科中的应用 徐友明　胡礼泉491

二、射频加热机理492

三、热对机体的作用及治疗机理493

一、微波热疗方法494

第二节　微波、射频热疗方法494

二、射频热疗方法495

第三节　热疗后前列腺组织形态学变化496

二、热疗疗效评价及并发症498

一、热疗适应证和禁忌证498

第四节　微波、射频热疗的临床应用498

二、粒子数目按能级的分布503

一、原子的能级503

第二十九章　激光原理及其在男科中的应用 王行环　顾方六503

第一节　激光原理及基本知识503

五、光学谐振腔505

四、激活介质505

三、粒子数反转分布和激励505

二、电磁场效应506

一、热效应506

第二节　激光与组织的相互作用506

四、光化效应507

三、压力和冲击效应507

四、KTP—532激光509

三、Nd：YAG激光（掺钕钇铝石榴石激光）509

第三节　常用激光特点509

一、CO2激光509

二、氩激光509

一、前列腺增生症510

第四节　激光在男科中的应用进展510

二、尿道疾患513

三、皮肤病变514

四、组织焊接516

第三十章　高能聚焦超声及其在男科中的应用 邓方明　顾方六519

第一节　HIFU的工作原理519

一、超声声源519

二、超声波的传播520

三、超声波的聚焦522

第二节　HIFU热疗仪的结构522

第三节　HIFU的实验研究522

一、HIFU的体外实验研究522

二、HIFU的动物实验研究523

三、HIFU的人体实验研究523

第四节　HIFU的组织学效应523

第五节　HIFU的并发症524

第六节　HIFU治疗前列腺增生524

一、自体睾丸移植528

第一节　睾丸移植研究进展 詹炳炎　詹鸣528

二、同种睾丸移植528

第三十一章　睾丸移植528

三、睾丸保存实验与尸体睾丸移植530

四、新生大鼠睾丸组织块移植的实验观察530

五、睾丸间质细胞同种移植的实验与临床研究532

一、手术指征534

第二节　自体睾丸移植 王玲珑534

二、术前准备534

六、环孢素A对大白鼠睾丸毒性作用的实验研究534

三、手术方法535

四、术中可能发生的问题536

五、术后处理536

一、手术指征537

二、术前准备537

第三节　同种睾丸移植 王玲珑537

三、手术方法538

四、术后处理539

第一节　概述 李世文　唐孝达541

第二节　包皮环切术 李世文　唐孝达541

第三十二章　男科手术541

第三节　嵌顿包皮整复术 李世文　唐孝达543

第四节　包皮系带过短成形术 李世文　唐孝达544

第五节 阴茎部分切除术 李世文　唐孝达545

第六节 阴茎全切除术 李世文　唐孝达546

第七节　精索静脉曲张手术 李世文　唐孝达548

一、精索内静脉高位结扎术548

二、精索内静脉转流术549

第八节　睾丸鞘膜翻转术 李世文　唐孝达550

第九节　睾丸固定术 李世文　唐孝达552

第十节　睾丸切除术 李世文　唐孝达553

第十一节　附睾切除术 李世文　唐孝达555

第十二节　阴茎假体植入术 李世文　唐孝达556

第十三节　动脉性阳萎手术 李世文　唐孝达559

第十四节　静脉性阳萎手术 李世文　唐孝达561

第十五节　前列腺手术 李世文　唐孝达563

一、耻骨上经膀胱前列腺切除术563

二、耻骨后前列腺切除术568

三、经尿道前列腺切除术（TURP）571

四、根治性耻骨后前列腺切除术572

第十六节　尿道损伤手术 李世文　唐孝达574

一、尿道球部损伤手术574

二、后尿道损伤修补手术577

第十七节　睾丸损伤手术 李世文　唐孝达579

第十八节 阴茎硬结手术 李世文　唐孝达580

第十九节　阴茎延长术 龙道畴581

第二十节　阴茎再造 龙道畴583

第二十一节　阴茎再植术 李世文　胡礼泉586

第二十二节　男性假两性畸形的女性外生殖器成形术 梅骅588

阴蒂成形、乙状结肠阴道成形术设计原理588

第一节　TURP经验 韩树楠593

一、TURP患者的选择593

第三十三章　前列腺切除的经验593

二、TURP的某些问题594

三、TURP并发症的预防与处理598

第二节　耻骨上及耻骨后前列腺摘除术的经验 熊旭林600

一、手术简史及步骤600

二、几点体会602

第三节　经会阴前列腺摘除术的经验 孟荟603

一、手术前准备和手术方法604

二、体会604

第四节　根治性前列腺切除术治疗前列腺癌的经验 周志耀605

一、前列腺癌的分期与根治性手术的关系605

二、根治性切除术的依据606

三、手术病人的选择607

四、根治性前列腺切除术的方法608

五、保留性功能的经耻骨后前列腺癌根治术609

六、前列腺癌根治术的效果610

七、根治术的辅助治疗611

八、小结612

第一节　腹腔镜精索静脉曲张结扎术614

一、适应证和禁忌证614

第三十四章　腹腔镜在男科手术中的应用 朱保平　胡礼泉614

三、麻醉与体位615

四、手术过程615

二、术前准备615

五、并发症及处理原则617

第二节　腹腔镜对隐睾症的诊断与手术治疗617

一、腹腔镜对隐睾的定位诊断618

二、腹腔镜睾丸固定术和睾丸切除术618

一、腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术620

二、腹腔镜盆腔淋巴结清扫术620

第三节　腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术和盆腔淋巴结清扫术620

第三十五章　男科实验诊断技术的标准化 黄宇烽623

一、关于精液常规及有关检查623

二、精子功能测定626

三、抗精子抗体检测630

四、人精浆免疫抑制物（HSPIM）测定631

五、精液的生化检查632

六、精液的微生物学检查635

七、内分泌功能检查636

附录　血液、尿液、精液、前列腺液检验参考值 刘源　黄宇烽638