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上篇工伤保险1

第一章 工伤保险概论1

第一节 工伤保险的概念、范围与原则1

第二节 工伤保险待遇7

第三节 工伤保险基金9

第四节 劳动能力鉴定与工伤评残12

第五节 工伤事故与职业病13

第六节 工伤保险与事故预防17

第七节 工伤康复20

第八节 工伤保险管理与争议处理24

第九节 我国的工伤保险制度改革28

选编八九江市企业单位职工医疗社会保险实施细则34

选编一海南经济特区城镇从业人员工伤保险条例38

第二章 各地工伤保险制度改革实践与地方法规选编38

选编二南昌市企业工伤劳动保险暂行办法44

选编三南昌市工伤保险制度改革实践50

选编四云南省企业职工工伤保险暂行办法55

选编五深圳市职工因工（公）负伤与职业病评残标准58

选编六《深圳经济特区工伤保险条例》实施细则75

选编七深圳市工伤保险的做法78

第三章 有关工伤保险的政策法规79

关于发布《企业职工工伤保险试行办法》的通知79

企业职工工伤保险试行办法（劳部发［1996］226号）80

职工工伤与职业病致残程度鉴定（GB/T16180-1996）89

工伤保险改革试点省市座谈会纪要（劳动部1993年8月24日颁发）134

劳动保险条例（政务院1951年2月26日公布；政务院1953年1月2日修正公布）136

劳动保险条例实施细则修正草案（劳动部1953年1月26日公布试行）141

劳动部关于企业内部个人承包中保险待遇问题的复函（劳险字［1992］27号）151

劳动部关于严格执行国务院的规定，不得随意改变社会保险管理体制问题的通知（劳险字［1992年］34号）152

国家体改委、劳动部关于加强外商投资企业中方职工社会保障工作的通知（劳险字［1992］37号）153

劳动部关于试行《社会保险会计制度》的通知（劳部发［1993］46号）社会保险会计制度（试行）154

社会保险统计管理规定（劳部发［1993］257号）170

劳动部对《关于劳动保险管理服务费是否转交“财政专户”进行管理的请示》的复函（劳部发［1994］264号）185

关于加强企业职工社会保险基金投资管理的暂行规定（（94）财社字第59号）186

关于印发《社会保险综合统计报表制度》的通知（劳部发［1996］257号）187

社会保险综合统计报表制度（劳动部1996年8月）188

国务院关于企业职工福利补助费开支办法的规定（［62］国财习字56号）197

企业职工伤亡事故报告和处理规定（1991年3月1日国务院第75号发布）197

重大事故隐患管理规定（劳动部1995年8月22日颁发）199

企业职工劳动安全卫生教育管理规定（劳部发［1995］405号）201

劳动安全卫生监察员管理办法（劳部发［1995］206号）204

劳动部关于印发《关于“九五”期间安全生产规划的建议》的通知（劳动部［1996］144号）205

关于“九五”期间安全生产规划的建议206

国家劳动总局保险福利司国家人事局工资福利司关于享受因工残废补助费的职工调到国家机关、事业单位后，其因工残废补助费如何处理的复函（［82］劳险字7号）213

劳动人事部全国总工会财政部关于在经济改革中要注意保障企业职工的劳动保险、福利待遇的意见（劳人险［1983］68号）214

劳动人事部商业部关于禁止滥发职工个人劳动防护用品的通知（劳人护［1988］10号）215

劳动部工资局关于因工负伤部分丧失劳动能力的职工退职后旧伤复发医疗费由何部门负担问题的复函（［63］中劳薪字第152号）216

内务部劳动部复关于因工负伤退职职工伤口复收的治疗费用等问题的函（［64］内城字第4号［64］中劳薪字25号）217

轻工业部财政部国家劳动总局关于手工业合作工厂劳动保险福利待遇标准和劳保费用列支问题的通知（［77］轻物财字第116号［77］财税字第43号［77］劳薪字第195号）217

交通部财政部国家劳动总局关于集体所有制企业劳动保险金和福利基金提取、列支问题的通知（［78］交水运字1400号［78］财税字第75号［78］劳薪字35号）218

国家劳动总局关于被判处拘役、有期徒刑宣告缓刑后，其供养直系亲属可否继续享受劳动保险待遇问题给上海市劳动局的复函（［79］劳总险字8号）219

国家劳动总局关于临时工劳动保险待遇问题的复函（［79］劳总险字9号）219

国家劳动总局全国总工会关于整顿与加强劳动保险工作的通知（［80］劳总险字27号工发总字［1980］51号）220

劳动人事部保险福利局关于城镇下乡知识青年在插队期间患血吸虫病可否比照因工待遇处理问题的复函（劳人险函［1986］13号）221

卫生部医疗预防司关于结核病院工作的人员患结核病不算职业病的意见（［58］群字2992号）221

卫生部同意将电焊混合尘肺参照矽肺病处理的函（［79］卫工字196号）222

卫生部同意将接触炭黑引起的尘肺列入职业病范围的复函（［74］卫防字848）号222

卫生部关于布氏杆菌可列入职业病范围的复函（［63］卫干字5号）222

国家劳动总局关于患炭黑尘肺、电焊混合尘肺的工人退休待遇问题的复函（［79］劳总险字6号）223

国家劳动总局关于矽肺病工人离职休养期间的待遇问题（［79］劳总薪字46号）223

国家劳动总局办公室关于患三期矽肺病的退休工人可发给护理费问题的复函（［79］劳险便字015号）224

国家劳动总局关于从事过矽尘作业的精简职工现查出患有矽肺病的待遇问题（［79］劳总险字37号）224

民政部关于精简职工退职后发现患矽肺病能否享受为40％救济费问题的批复（民发［1980］28号）225

国家劳动总局关于职工自动离职后查出患有二三期矽肺病待遇问题的复函（［80］劳总险字36号）225

国家劳动总局办公室关于矽肺病退休工人护理费问题的复函（［80］劳险便字61号）225

国家劳动总局国家人事局卫生部全国总工会关于已经退休、退职的患一期矽肺病代偿机能属于乙、丙两类职工的待遇问题的复函（［82］劳总险字4号）226

国家劳动总局国家人事局卫生部中华全国总工会关于患一期矽肺病代偿机能属于乙、丙两类职工的待遇问题的通知（［81］劳总险字52号）226

国家劳动总局保险福利司关于矽肺病待遇问题的复函（［81］劳险字10号）227

劳动部关于因工残废补助废问题的复函（中劳保字［54］第0034号）227

全总办公厅国家体委办公厅关于运动员在比赛中负伤应给予何种劳动保险待遇问题的通知228

劳动部复贵州省劳动局关于学徒因工死亡后是否发给抚恤费问题（［60］中劳薪马字第021号）228

劳动部工资局关于职工因工伤亡或非因工伤亡如何划分的问题（［63］中劳薪字17号）228

劳动部工资局复关于学徒人员劳动保险待遇问题（［63］中劳薪字160号）229

国家计委劳动局关于临时工因工致残待遇问题的复函（［73］计劳业字57号）229

国家劳动总局保险福利司关于学徒工因工致残完全丧失劳动能力后的待遇问题给广西壮族自治区劳动局的函（［81］劳险便字88号）230

国家劳动总局关于支农患钩端螺旋体病问题的复函（［79］劳险便字025号）230

国家劳动总局关于职工患血吸虫病待遇问题的意见（［77］劳薪字180号）230

国家劳动总局保险福利司关于学徒工因工残废、死亡的待遇问题（［82］劳险字4号）231

国家劳动总局保险福利司国家人事局工资福利司关于因工残废补助费问题的复函（［82］劳险字7号）231

民政部关于军人、机关工作人员因交通事故死亡的抚恤问题的通知（民［1982］优37号）232

民政部关于革命残废军人伤口复发死亡抚恤办法的通知（民［1983］优3号）232

民政部关于海关工作人员牺牲、病故、残废抚恤金应由民政部门发给的通知（民［1983］优4号）233

民政部关于民政事业单位的职工因公负伤致残和牺牲病故抚恤问题的通知（民［1983］优51号）233

劳动人事部财政部全国总工会关于国营企业职工因工死亡后遗属生活困难补助问题的通知（劳人险［1985］13号）234

民政部财政部关于调整军人、机关工作人员、参战民兵民工因公牺牲、病故一次抚恤金标准的通知（民［1986］优6号）235

财政部关于事业单位人员因公牺牲、病故一次抚恤金标准的通知（［86］财文字第276号）236

民政部关于国家机关工作人员、人民警察伤亡抚恤如何办理的通知（民［1989］优字34号）236

民政部人事部劳动部关于在国家机关、企事业单位工作的因战因公伤残军人享受所在单位因公（工）伤残人员的保险福利待遇的通知（民优发［1991］7号）237

人事部财政部关于调整国家机关、事业单位因公致残人员护理费标准的通知（人退发［1993］1号）238

人事部财政部国家统计局关于国家机关、事业单位因公致残人员护理费问题的补充通知（人退发［1993］3号）238

劳动部关于外派劳务人员伤、残、亡善后处理问题的复函（劳险字［1992］16号）239

劳动部关于劳动合同制工人因工负伤后有关问题的复函（劳力字［1992］34号）240

劳动部财政部中华全国总工会关于调整企业工伤全残职工护理费标准的通知（劳险字［1992］28号）240

劳动部办公厅关于乡镇企业事故赔偿问题是否由劳动部门处理的复函（劳办字［1992］23号）241

劳动部办公厅关于因工负伤致残的劳动合同制工人被判刑后可否享受因工负伤待遇问题的复函（劳办力字［1993］16号）241

劳动部办公厅关于外商投资企业中方职工因工致残后退休费和护理费支付问题的复函（劳办发［1993］174号）241

劳动部办公厅关于职工工伤致残享受护理费条件问题的复函（劳办发［1994］306号）242

劳动部办公厅关于工作时间发病不作工伤处理的复函（劳办发［1994］177号）243

劳动部办公厅关于外派船员伤亡善后处理的问题的复函（劳办发［1994］282号）243

劳动部办公厅关于企业招工考核时发生伤亡事故问题的批复（劳办发［1995］153号）244

劳动部办公厅关于私人包工负责人工伤待遇支付问题的复函（劳办发［1994］11号）244

劳动部办公厅关于因工伤残人员享受护理费的条件等问题的复函（劳办发［1996］113号）245

劳动部办公厅关于处理工伤争议有关问题的复函（劳办发［1996］28号）245

第四章 国外的工伤保险情况247

第一节 职业伤害保险制度247

第二节 职业伤害保险的管理252

第三节 职业伤害待遇255

第四节 缴费额的确定259

第五节 职业伤害鉴定261

第六节 职业伤害的预防与职业康复265

第七节 五个国家的工伤保险介绍269

第一章 医疗保险概论280

第一节 医疗保险制度的建立280

下篇医疗保险280

第二节 我国医疗保险制度的改革285

第三节 我国医疗保险待遇水平301

第四节 医疗保险业务操作305

第二章 各地医疗保险制度改革实践与地方法规选编309

选编一海南经济特区城镇从业人员医疗保险条例309

选编二海南经济特区城镇从业人员医疗保险条例实施细则315

选编三九江市职工医疗社会保险医疗基金管理试行办法322

选编四九江市职工医疗社会保险个人医疗帐户管理试行办法326

选编五九江市职工医疗社会保险医疗管理试行办法328

选编六九江市职工医疗社会保险医药费开支管理试行办法333

选编七九江市行政事业单位职工医疗社会保险实施细则336

选编九海南省医疗保险制度改革的基本思路347

选编十九江市职工医疗保障制度改革试点情况354

选编十一山东省劳动局、总工会《关于企业医疗保险制度改革中有关问题的意见》361

选编十二青岛市劳动局关于失业职工从事个体经营或合伙经营期间社会养老、医疗保险有关问题的处理意见362

选编十三青岛市劳动局关于《青岛市企业职工医疗保险暂行办法》试点中有关问题的处理意见364

选编十四青岛市劳动局关于外商投资企业离退休人员医疗费报销问题的处理意见366

选编十五天津市人民政府《关于加强公费医疗和劳保医疗管理严格控制医疗费用的通知》367

选编十六天津市劳保医疗办公室《关于加强劳保医疗管理的实施意见》369

选编十七沈阳市国营企业职工劳保医疗暂行办法371

选编十八河南省平顶山市医疗保险制度改革情况372

四部委关于职工医疗保障制度改革扩大试点的意见374

第三章 有关医疗保险的政策法规374

四部委印发《关于职工医疗制度改革的试点意见》的通知（体改分［1994］51号）379

关于职工医疗制度改革的试点意见379

国务院关于江苏省镇江市江西省九江市职工医疗保障制度382

改革试点方案的批复（国函［1994］116号）382

中华人民共和国尘肺病防治条例392

卫生部关于颁发（职业病诊断管理办法）的通知394

卫生部、国家劳动总局转发“矽（尘）肺病理诊断分期标准（试行方案）”（［78］卫护字第571号、［78］劳护字第17号）397

职业病范围和职业病患者处理办法的规定（［87］卫防字第60号）399

劳动部办公厅全国总工会办公厅转发卫生部、财政部《关于器官移植401

医疗费报销问题的复函》的通知（劳办险字［1989］4号）401

工资待遇的规定（［81］劳总险38号）402

国家劳动总局财政部关于企业符合离休条件的职工病假期间402

全国总工会国家劳动总局财政部关于制止把医药费全部发给403

职工个人包干使用的通知（工发总字［1982］22号）403

国家劳动总局保险福利局关于女职工保胎休息和病假超过六个月后403

生育时的待遇问题给上海市劳动局复函（［82］劳险字2号）403

劳动人事部保险福利局关于建国前参加革命工作的在职干部病假待遇404

给山西省人事局的答复（劳人险局［1993］15号）404

劳动部办公厅关于合同制工人在试用期内患病医疗问题的复函（劳办险字［1989］3号）404

卫生部财政部关于小儿麻痹后遗症矫治手术费用公费医疗报销问题的通知（卫计发［91］第104号）404

民政部财政部关于提高在乡革命伤残人员抚恤金标准的通知（民优发［1991］23号）405

革命工作人员伤亡褒恤暂行条例（由优字第343号）405

牺牲病故遗属补助费开支问题（财文陈字第18号）407

卫生部复关于医疗放射线工作人员患放射病死亡待遇问题（［64］卫干崔字第230号）407

内务部关于公布1955年几项优抚标准的通知（内厅［55］字第194号）407

革命工作人员牺牲病故后的证明书和抚恤金由谁发给（内务部1963年8月21日内优字第275号）407

国务院转发铁道部、交通部、公安部关于《火车与其他车辆碰撞和铁路外人员伤亡事故处理暂行规定》（国发［1979］178号）408

教育部、财政部关于教职工牺牲、病故抚恤金标准的通知（［79］教计字319号［79］财事字190号）408

民政部财政部关于执行《国家机关、事业单位工作人员死亡后遗属生活困难补助暂行规定》的通知（民发［1980］5号财事［1980］54号）409

国家机关、事业单位工作人员死亡后遗属生活困难补助暂行规定409

政务院关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示410

政务院国家工作人员公费医疗预防实施办法411

国务院关于女工作人员生产假期的通知（［55］国人常字第12号）413

国务院国家机关工作人员病假期间生活待遇试行办法（国秘字第245号命令）413

内务部财政部国务院人事局关于《国家机关工作人员病假期间生活待遇试行办法》中问题的说明（［56］内优字第16号）［56］财行政字第68号［56］国人事字第0055号414

国务院批转卫生部、财政部关于享受公费医疗的国家工作人员到外地就医路费问题的报告（［64］国卫字198号）415

卫生部财政部国家劳动总局关于检发《享受公费医疗、劳保医疗人员自费药品范围的规定》的通知（［77］卫计字第637号）416

财政部国家劳动总局关于行政、事业单位职工因工负伤住院治疗期间伙食费报销三分之二的通知（［78］财事字第196号）417

国务院关于发布《国家机关工作人员病假期间生活待遇的规定》的通知（国发［1981］52号）418

财政部卫生部国家劳动总局全国总工会关于重申不得用公费医疗、劳保医疗经费报销自费药品和非治疗性商品的规定（［82］财事字第12号）419

劳动人事部关于国家机关、事业单位工作人员病假工资计算基数问题的复函（劳人险［1985］11号）419

卫生部劳动部人事部全国总工会全国妇联关于颁发《女职工保健工作规定》的通知（卫妇发（1993）第11号）420

劳动部办公厅关于患有精神病的合同制工人医疗期问题的复函（劳办力字［1992］5号）423

劳动部国务院济经贸易办公室卫生部国家工商行政管理局中华423

全国总工会关于加强企业伤病长休职工管理工作的通知（劳险字［1992］14号）423

劳动部关于试行职工大病医疗费用社会统筹的意见的通知（劳险字［1992］25号）424

关于职工医疗保险制度改革试点的意见426

劳动部关于职工医疗保险制度改革试点意见的通知（劳部发［1993］263号）426

劳动部办公厅关于职工医疗保险制度改革试点意见的补充通知（劳办发［1993］219号）429

劳动部办公厅关于劳动合同制工人医疗期满后定期复查问题的复函（劳办发［1994］115号）429

劳动办公厅关于精神病患者可否解除劳动合同的复函（劳办发［1994］214号）429

劳动部关于发布《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》的通知（劳部发［1994］479号）430

企业职工患病和非因工负伤医疗企业规定430

卫生部劳动部人事部关于1957年乙脑疫苗事故后遗症患者待遇的函（卫药发［1992］第20号）431

卫生部财政部劳动部中国人民银行关于暂缓装备伽玛刀、爱克斯刀的通知（卫计发［1995］第83号）432

劳动部办公厅转发卫生部、财政部关于公费医疗用药报销范围有关规定的通知（劳办发［1994］341号）433

第四章 国外医疗保险情况434

第一节 部分国家医疗保险情况及对比434

第二节 七国医疗保险制度情况447

附录 有关国际劳工公约与建议书459