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第一章 绪 论1

第一节 口腔颌面部的解剖、功能与护理1

工作的特点1

一、口腔颌面部的解剖与生理功能1

目 录1

二、口腔护理工作的特点3

（一）椅旁护理3

（二）重视消毒4

（三）技术工作4

第二节初复诊护理5

一、初诊护理5

（四）对病员要极端关心极端负责5

二、复诊护理7

第三节一般规则7

第四节卫生和消毒制度8

第五节药品保管制度9

第六节器材保管制度10

第七节门诊常用器械保养10

第二章 牙体病科医疗护理13

第一节设备、器材和常用药物13

一、设备13

（一）口腔科手术椅13

（二）综合治疗台13

（三）电钻机19

（四）气涡轮机20

（五）直手机21

（六）弯手机22

（七）照明灯23

二、器械23

（一）检查用器械23

（二）充填术器械25

（三）根管治疗术器械31

三、常用充填材料32

（一）银汞合金32

（二）复合树脂35

粘固粉、暂时性水门汀）36

（三）氧化锌丁香油水门汀（氧化锌丁香油36

（四）磷酸锌水门汀37

四、常用药物38

（一）防龋药物38

（二）治疗初龋药物38

（三）窝洞消毒剂39

（四）应急治疗药物40

（五）直接盖髓剂40

（六）间接盖髓剂41

（七）失活剂41

（八）干髓剂43

（九）根管冲洗剂44

（十）根管消毒剂44

（十一）根管充填剂45

（十二）脱敏药物46

（十三）牙齿漂白剂47

第二节龋病的护理47

一、药物治疗的护理48

二、充填术的护理49

第三节牙髓病的护理55

一、应急处理的护理56

二、盖髓术的护理57

三、切髓术的护理59

四、干髓术的护理61

五、去髓术的护理65

六、局部麻醉的护理67

第四节尖周病的护理68

一、应急处理的护理68

二、根管治疗术的护理70

三、根管治疗术一次法护理73

第五节非龋性牙体硬组织病治疗的护理73

一、去敏治疗的护理73

二、牙齿漂白治疗的护理74

三、酸蚀法光敏树脂充填术的护理75

第六节儿童牙病的护理77

一、儿童时期的三个牙列阶段77

二、儿童牙病的特点77

三、儿童牙病的治疗特点78

四、儿童牙病的护理特点79

一、口腔保健80

（一）定期口腔健康检查80

（二）纠正不良习惯80

第七节口腔保健和卫生80

（三）合理的营养81

二、口腔卫生81

（一）刷牙81

（二）牙刷82

（三）洁牙剂82

三、预防龋病83

（一）氟化物防龋83

（二）防龋涂料83

一纸捻84

第八节特殊敷科的制做84

二、牙胶尖85

三、中号棉球86

四、小号棉球87

第三章 牙周粘膜病科医疗护理89

第一节器械和药品89

一、常用器械89

（一）基本器械89

（二）辅助检查器械89

（三）洁牙器械90

（四）切除牙龈器械93

（五）其他牙周手术器械94

（六）器械的磨利法95

（七）治疗盘和手术包96

二、常用药品98

（一）牙周袋治疗药品98

（二）漱口药品99

（三）粘膜外用药品101

（四）簿膜类药品102

（五）局部麻醉药品103

（六）其他药品104

第二节牙周病的护理105

一、牙周病局部治疗及护理105

（一）龈袋、牙周袋冲洗、用药及护理105

（三）牙周（龈）脓肿切开术及护理106

（二）牙周袋烧灼及护理106

（四）调？及护理107

（五）拆线和去除塞治剂及护理108

（六）洁治术、刮治术及护理108

（七）松动牙外固定术及护理109

（八）松动牙内固定术及护理110

二、牙周手术治疗的护理111

（一）常规护理111

（二）几种牙周手术及护理113

1、牙龈切除术及护理113

2、内刮——翻瓣术及护理114

4、龈瓣侧向转位术及护理115

3、植骨术及护理115

5、截根术及护理116

6、牙龈再生术及护理117

7、活体组织检查术及护理117

第三节粘膜病的护理119

一、粘膜病局部治疗及护理119

（一）局部烧灼及护理119

（二）药膜贴敷及护理119

（三）药物湿敷及护理120

（四）拭洗、涂布及护理120

二、几种粘膜病的治疗及护理121

（一）疱疹性口炎121

（五）粘膜下注射及护理121

（二）雪口122

（三）急性坏死性龈炎122

（四）多形渗出性红斑123

第四章 口腔矫形科医疗护理124

第一节常用器械和材料124

一、常用器械124

二、常用材料134

第二节 口腔矫形科护理技术工作136

一、蜡基托、？堤的制作136

二、牙架的检修与上架137

三、印模料的配制138

五、义齿及器械的消毒139

四、自凝塑料的调拌与用法139

第三节固定修复的护理141

一、各类人造冠修复的护理141

（一）基牙预备的护理141

（二）桩冠修复142

（三）混合冠修复143

二、后牙纵折的结扎、固定143

（二）试冠144

（三）取模144

（一）基牙预备144

三、固定桥的护理144

（四）粘固145

（五）复诊145

四、粘接技术在口腔的应用146

（一）EB树脂在调拌过程中的注意事项146

（二）粘接桥147

（三）颌骨骨折、牵引、单？固定148

（四）贴面149

（五）贴勾149

（六）接冠149

（七）EB树脂夹板固定150

（二）器械准备151

（一）初诊护理151

（三）取模151

第四节活动部分义齿的护理151

一、初诊护理及取印模151

二、上架与排牙154

三、戴牙与医嘱154

四、复诊与修理155

五、及时义齿修复的护理156

第五节全口义齿的护理157

一、初诊及取印模157

二、上架排牙158

三、戴牙与医嘱158

四、复诊与修理159

第六节牙颌畸形防治的护理159

一、牙？畸形的早期预防护理159

（三）儿童时期的预防160

（一）胎儿时期的预防160

（二）乳婴时期的预防160

二、牙颌畸形初诊的护理161

三、牙颌畸形复诊的护理162

（一）戴活动矫治器的护理162

（二）戴固定矫治器的护理162

（三）正畸加力163

四、病历的保管164

五、研究模的积存164

六、保持的护理165

第七节 口腔颌面缺损修复的护理165

一、战伤义齿修复的护理165

二、颌骨缺损修复的护理166

三、颌面部缺损修复的护理167

第八节 牙周病矫治及颞下颌关节紊乱综合168

征矫治的护理168

第五章 口腔颌面外科医疗护理170

第一节齿槽外科护理170

一、常用器械和药品170

（一）常用器械170

（二）药品（局麻、急救、止血、粘合、174

干槽糊剂等）174

二、一般护理176

（一）换药176

（二）拆线176

（三）门诊常用的护理基本技术177

三、智齿冠周炎的护理182

四、冷冻疗法的护理182

（一）适应症183

（二）治疗前准备183

（三）冷冻方法183

（四）治疗中的配合183

（五）注意事项184

五、拔牙术的护理184

（一）适应症184

（二）禁忌症184

（三）术前准备185

（四）术中配合186

（六）术后注意事项187

（五）术中并发症的护理187

（七）术后常见并发症188

六整牙术护理189

（一）适应症189

（二）术前准备190

（三）术中配合190

（四）术后护理190

（二）术前准备191

（三）方法与配合191

（一）适应症191

七、牙再植术护理191

（四）术后护理192

八、门诊常见小手术的护理192

（一）牙槽骨修整术的护理192

（二）清创缝合术193

（三）舌系带修整术193

（四）口腔颌面部囊肿摘除术的护理194

第二节住院病员常规护理195

一、入院护理与护理分级195

二、手术前后一般护理197

三、口腔护理208

四、饮食护理211

五、发热病员的护理214

一、全麻术后护理215

第三节专科护理215

二、气管切开及术后的护理216

三、负压引流的护理217

四、肿瘤化学治疗和放射治疗的护理219

第四节颌面部炎症疾患的护理221

一、唇面部疖痈护理221

二、小儿化脓性颌下淋巴腺炎的护理222

三、颌周蜂窝组织炎（间隙感染）的护理223

四、急性化脓性腮腺炎的护理225

五、炎症并发症的护理226

第五节颌面部整形术的护理227

二、游离植皮术受皮区的护理228

一、游离植皮术供皮区的护理228

三、带蒂皮瓣成形术护理229

四、皮管成形术护理230

五、带血管游离皮瓣移植、微血管吻合术231

（前臂、足背、背阔肌、肩胛、侧胸皮231

瓣等）护理231

六、唇裂修复术护理232

七、腭裂修复术护理234

八、肋骨、胁软骨切取术的护理235

九、髂骨切取术护理236

第六节涎腺疾患的护理236

一、颌下腺切除术的护理236

二、腮腺切除术护理237

三、舌下腺及舌下囊肿切除术的护理238

第七节颌面部肿瘤的护理239

一、颌面部恶性肿瘤病员手术前护理239

二、上下颌骨截骨术护理240

三、下颌骨植骨术护理241

四、口底及舌根部手术护理242

五、颈淋巴清扫术的护理243

六、颈动脉造影术护理244

七、颈动脉压迫训练的护理245

八、颈内动脉或颈总动脉结扎术的护理246

第八节假关节成形术的护理246

第九节 口腔颌面部外伤病员的护理247

一、软组织外伤清创术护理248

二、上下颌骨骨折复位固定术护理249

三、石膏帽颅颌固定术护理250

四、颧骨及颧弓骨折复位固定术护理251

五、鼻骨骨折复位固定术护理252

第十节颅面外科手术的护理252

第十一节病房管理规章制度254

一、护理人员职责254

二、管理制度256

第十二节手术室管理制度及各种手术配合260

一、手术室的要求与管理制度260

（一）手术室的要求260

（二）手术室空气消毒及卫生制度261

（三）手术室的一般规则261

（四）手术室工作人员的分工与职责262

（五）安全防差错事故制度266

二、消毒灭菌法270

（一）器械物品的消毒灭菌270

（二）手术间消毒法270

（三）特殊感染手术要求及术后处理271

（四）洗手法271

（五）戴手套、穿手术衣法273

（六）手术区准备及无菌巾单的铺置274

（七）手术中无菌操作的注意事项276

三、各种手术的配合方法278

（一）唇裂修补术278

（二）腭裂修补术280

（三）上颌骨骨折切开复位固定术282

（四）上颌骨切除术285

（五）下颌骨骨折切开复位固定术287

（六）半侧下颌骨切除术289

（七）颞下颌关节成形术（截骨法）292

（八）一侧颈淋巴组织清扫术295

（九）半侧舌切除术298

（十）颈外动脉结扎术299

（十一）腮腺肿瘤切除术301

（十二）颌下腺摘除术303

（十三）舌下腺囊肿摘除术305

（十四）甲状舌骨囊肿切除术（含瘘管）306

（十五）颊癌切除、游离皮片移植术307

（十六）游离皮瓣移植修复颌面缺损——308

带血管蒂皮瓣的移植308

（十七）气管切开术311

附录一、1．肝素溶液的配制314

2．含肾上腺素奴夫卡因的配制314

附录二、各种手术所需器械314

第六章 急诊室医疗护理323

第一节 口腔急诊室的设备和管理要求323

一、口腔急诊室的基本要求323

二、设备323

三、口腔急诊室的管理要求325

一、急性牙髓炎329

护理329

第二节 牙体病科、牙周粘膜病科急性疾病329

二、急性尖周炎330

三、牙体病治疗后的并发症331

（一）砷制剂失活后疼痛331

（二）充填术后疼痛332

（三）残髓炎332

四、牙周脓肿的护理333

第三节口腔颌面外科急症的护理334

一、颞颌关节脱位的护理335

二、颌面部软组织挫裂伤及表皮擦伤的336

护理336

三、颌面部火器伤的护理337

四、牙及牙槽突损伤的护理338

五、鼻骨骨折的护理339

六、颧弓，颧骨骨折的护理339

七、颌骨骨折的护理340

八、口腔颌面损伤的急救治疗341

（一）防治窒息341

（二）出血343

（三）防治休克344

九、颌面外伤伴有颅脑损伤的护理345

第七章供应与消毒347

第一节一般工作常规347

一、清洁区与污染区的划分347

二、供应范围及方法347

三、工作制度348

四、各级人员的职责349

第二节物品、器械的清洗及保养350

一、物品器械的清洗350

（一）金属器械的清洗350

（二）输液器胶管和玻璃接头的清洗351

（三）注射器的清洗351

（四）橡皮类的清洗352

二、各类物品的保养352

（一）金属器械的保养352

（一）高压蒸气灭菌法353

一、物理消毒灭菌法353

第三节消毒灭菌法353

（四）玻璃类的保养353

（三）搪瓷类的保养353

（二）橡皮类的保养353

（二）干烤灭菌法357

（三）煮沸消毒法358

（四）火焰法359

（五）日光及紫外线消毒法359

二、化学消毒灭菌法360

（一）浸泡法360

（二）甲醛熏蒸法362

（三）环氧乙烷熏蒸消毒法363

一、气管切开包364

第四节各种诊疗包364

二、静脉切开包365

三、导尿包365

四、缝合包365

五、腰穿包366

六、骨穿包366

七、腹穿包366

第五节 口腔各类敷料的用途和制做367

一、小棉球367

二、棉条368

三、咬合垫369

四、棉块369

五、四头带369