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第一篇 概论1

第一章 妇幼卫生工作1

第一节 妇幼卫生工作的意义与任务1

第二节 妇幼卫生工作的范围与特点2

第三节 组织机构与工作方法3

第二章 女性生殖系统解剖5

第一节 外生殖器5

一、阴阜5

二、大阴唇5

三、小阴唇5

四、阴蒂5

五、阴道前庭5

一、阴道6

第二节 内生殖器6

二、子宫7

三、输卵管8

四、卵巢8

第三节 生殖系统血管、淋巴与神经9

一、血管9

二、淋巴9

三、神经9

第四节 骨盆9

一、骨盆的组成9

二、骨盆的分界9

三、骨盆的平面10

五、阑尾11

四、直肠11

三、输尿管11

一、尿道11

第五节 邻近脏器11

二、膀胱11

第三章 女性生殖系统生理12

第一节 女性一生各期特点12

一、新生儿期12

二、幼女期12

三、青春期12

四、性成熟期13

五、更年期13

六、老年期13

第二节 卵巢周期性变化及其内分泌功能13

一、卵巢的周期性变化13

二、卵巢的内分泌功能14

二、脑垂体及其内分泌功能15

三、月经周期的调节15

第三节 月经周期的内分泌调节15

一、丘脑下部及其内分泌功能15

第二篇 妇女保健17

第四章 青春期保健17

第一节 青春期生理、心理与行为特点17

一、生理特点17

二、心理发育与发展18

三、青春期行为特点18

第二节 青春期特有健康问题18

一、少女妊娠与性病18

二、少女常见月经病19

三、少女生殖系统肿瘤与其他19

二、青春期保健的内容与要求20

一、青春期保健的重要意义20

第三节 青春期保健20

第五章 围婚期保健22

第一节 女性性生理与心理22

一、性生理22

二、性心理23

第二节 婚前咨询与体格检查23

一、婚前咨询23

二、体格检查25

三、婚前检查后的处理26

四、注意事项26

第三节 围婚期性教育与保健指导26

一、围婚期性教育27

二、围婚期保健指导28

三、可以结婚,但不宜生育者31

四、可以结婚生育,需控制下一代性别31

第四节 异常情况分类指导31

二、暂缓结婚者31

一、应劝阻结婚31

五、应劝阻结婚生育者32

第五节 婚前保健工作的质量管理32

一、组织机构32

二、婚前检查单位必备的条件32

三、婚检医师的条件32

四、婚前医学检查内容33

五、婚检对象应备齐的文件33

六、婚前医学检查制度33

七、信息管理工作33

第六节 女性性功能障碍33

一、性交困难34

二、性感异常35

第六章 孕期保健38

第一节 妊娠期母体变化38

一、生殖系统变化38

二、乳房变化39

三、循环系统变化39

四、泌尿系统变化39

五、呼吸系统变化40

六、消化系统变化40

七、内分泌系统变化40

八、新陈代谢的变化41

九、皮肤的变化41

十、骨骼、关节 及韧带变化41

第二节 孕期心理卫生41

三、孕期保持良好情绪42

一、孕妇情绪对自身的影响42

二、孕妇情绪对胎儿的影响42

第三节 孕期常见症状及处理43

一、妊娠呕吐43

二、尿频43

三、下肢肌肉痉挛43

四、腰背痛43

五、下肢浮肿44

六、下肢及外阴静脉曲张44

七、便秘44

八、外痔44

九、白带增多44

十、贫血44

第四节 孕期营养44

二、孕妇需要的主要营养素45

一、妊娠各期对营养素的需要45

第五节 孕期检查50

一、孕期检查的时间50

二、初诊产前检查内容50

三、复诊检查内容56

四、辅助检查56

第七章 内外环境对母婴健康的影响57

第一节 环境与优生57

一、营养57

二、烟57

三、放射线57

四、酒57

六、孕妇情绪对胎儿的影响58

五、杀虫剂与环境污染58

第二节 遗传与优生59

一、单基因遗传病59

二、多基因遗传病60

三、染色体病60

四、遗传病的防治62

第三节 孕期感染对母婴的影响63

一、先天感染途径63

二、病原体64

三、孕妇胎儿间的非特异性感染64

四、孕妇胎儿间的病毒感染64

五、孕妇胎儿间的弓形虫(T)感染66

六、孕妇胎儿间的砂眼衣原体(CT)感染66

二、胎盘与药物的关系67

一、孕期功能与代谢改变对药物影响67

七、孕妇胎儿间的梅毒螺旋体(TP)感染67

第四节 孕妇用药对母婴的影响67

三、药物在胎儿体内的过程68

四、哺乳期妇女用药68

五、药物在新生儿体内的过程69

六、对胎儿、新生儿有不良影响的药物69

七、对胎儿有益或无害的药物71

第八章 妊娠常见合并症72

第一节 妊娠合并心脏病72

第二节 妊娠合并肝病76

一、脂肪肝76

二、胆汁淤积性肝病77

三、病毒性肝炎77

二、尿潴留78

三、肾盂肾炎78

第三节 妊娠合并泌尿系统疾病78

一、膀胱炎78

四、HELLP综合征78

四、慢性肾炎79

第四节 妊娠合并贫血79

一、缺铁性贫血79

二、巨幼红细胞性贫血80

三、再生障碍性贫血81

第五节 妊娠合并糖尿病81

第六节 妊娠合并甲状腺功能亢进83

第九章 妊娠常见并发症85

第一节 妊娠早期出血85

一、流产85

二、宫外孕87

三、葡萄胎(水泡状胎块)89

一、前置胎盘90

第二节 妊娠晚期出血90

二、胎盘早期剥离92

第三节 妊高征(妊娠高血压综合征)93

第四节 早产与过期妊娠96

一、早产96

二、过期妊娠97

第五节 羊水过多与过少97

一、羊水过多97

二、羊水过少98

第六节 胎位异常98

一、臀位98

二、横位103

三、枕后位及枕横位104

第七节 母儿血型不合105

四、颜面位105

第八节 胎儿宫内生长迟缓106

第十章 产时保健108

第一节 产房布局、设备与制度108

一、产房布局108

二、产房设备108

三、产房制度109

第二节 清洁消毒和无菌技术110

第三节 分娩征象和产程处理115

一、分娩征象115

二、产程分期116

三、产程处理117

第四节 分娩期营养121

第五节 家庭分娩121

第六节 引产与催产122

一、子宫收缩乏力126

第十一章 异常分娩126

第一节 产力异常126

二、子宫收缩过强130

第二节 胎位性难产131

一、臀位131

二、横位138

三、复合位139

四、头位难产139

第三节 巨大儿145

第四节 产道异常147

一、骨产道异常147

二、软产道异常150

第十二章 产科适宜技术153

第一节 会阴切开缝合术153

第二节 胎头吸引术155

第三节 产钳术156

第四节 人工剥离胎盘术159

第十三章 分娩期并发症160

第一节 胎膜早破160

第二节 脐带脱垂161

第三节 羊水栓塞162

第四节 产后出血165

第五节 子宫破裂169

第六节 子宫内翻171

第七节 胎儿宫内窘迫173

一、急性胎儿窘迫173

二、慢性胎儿窘迫175

第十四章 产褥期保健176

第一节 产褥期母体变化176

一、产后尿潴留177

第二节 产褥期观察与处理177

第三节 产褥期常见症状及处理177

二、产后便秘178

三、子宫收缩痛178

四、恶露异常178

第四节 产褥期心理与营养178

一、产褥期的心理问题178

二、产褥期的营养179

第五节 异常产褥179

一、产褥感染179

二、产褥中暑181

三、晚期产后出血182

一、母乳的营养成分184

第二节 母乳的成分与功能184

第一节 母乳喂养的定义184

第十五章 母乳喂养184

二、母乳中抗感染物质186

第三节 母乳喂养的好处187

一、对婴儿的好处187

二、对母亲的好处187

三、对家庭、医院、社区的好处187

第四节 母乳喂养国内外动态187

一、母乳喂养模式变化趋势188

二、影响母乳喂养成功的主要因素188

三、国际上采取的主要措施188

四、我国的母乳喂养工作189

第五节 乳房的解剖与泌乳功能189

一、乳房的解剖结构189

二、妊娠期乳房的变化189

三、泌乳过程190

第六节 母乳喂养的技巧191

一、产前教育191

二、产褥早期的指导192

三、产褥晚期护理194

第七节 母婴疾病与哺乳194

一、母亲患病与哺乳194

二、婴儿患病时母乳喂养195

第十六章 围产保健196

第一节 概论196

一、围产保健的定义与目的196

二、围产保健的工作内容196

第二节 围产期孕产妇管理197

一、确定胎龄198

第三节 围产监护198

二、了解胎儿发育情况199

三、胎儿畸形检验199

四、了解胎儿在宫内情况199

五、妊娠图201

六、胎心-子宫收缩的电子监护203

七、产程图205

八、超声诊断在产科领域中的应用207

九、脐动脉血流速度波形的临床意义209

第四节 围产保健质量评价210

一、效果指标210

二、保健指标210

三、产科质量指标210

第十七章 高危妊娠212

第一节 高危妊娠范围212

第三节 高危妊娠评分213

第二节 高危儿范围213

第四节 高危孕妇的分级管理215

第五节 高危妊娠重点监护215

第六节 高危妊娠处理216

第十八章 妇女常见病防治217

第一节 妇女病普查普治217

一、普查的宣传与组织工作217

二、普查的内容和方法218

三、普查普治的随访219

第二节 子宫内膜异位症219

一、子宫内膜异位症219

二、子宫肌腺病223

第三节 子宫肌瘤223

一、子宫颈癌226

第四节 子宫癌226

二、子宫内膜癌230

三、滋养细胞肿瘤233

第五节 卵巢肿瘤237

第六节 月经失调241

一、功能失调性子宫出血241

二、闭经244

三、痛经246

第七节 子宫脱垂247

第八节 尿瘘与粪瘘249

一、尿瘘249

二、粪瘘251

第九节 女性性传播疾病251

一、淋病252

二、梅毒253

三、艾滋病254

四、女性尖锐湿疣255

五、滴虫病256

六、生殖道念珠菌病256

第十节 不孕症257

第十一节 妇女常见症状261

一、白带过多262

二、阴道出血263

三、腹部包块264

四、腹痛265

第十二节 妇产科领域的休克267

一、出血性休克268

二、感染性休克270

第一节 劳动因素与妇女健康272

一、劳动因素对妇女健康的影响272

第十九章 职业妇女的劳动保健272

二、妇女劳动保护措施273

第二节 职业妇女的劳动保健措施273

一、月经期的劳动保健274

二、孕前、孕期劳动保健274

三、产前、产后期劳动保健274

四、更年期劳动保健274

第二十章 更年期与老年期保健276

第一节 更年期生理特点276

一、内分泌的改变276

二、月经周期的改变276

三、生殖器萎缩276

四、第二性征变化276

十、皮肤的变化277

十一、常见的心理表现277

九、代谢改变277

第二节 更年期综合征277

六、血管舒缩功能失调277

八、骨质疏松277

七、精神状态改变277

五、尿道的变化277

第三节 更年期的性与生育279

一、更年期妇女的性生活与性功能障碍279

二、更年期生育问题279

第四节 更年期、老年期保健要点280

第二十一章 计划生育281

第一节 工具避孕281

一、阴茎套281

二、阴道隔膜281

三、宫内节 育器(简称IUD)282

一、甾体类避孕药286

第二节 药物避孕286

二、外用避孕药288

第三节 自然避孕法288

第四节 人工终止妊娠289

一、药物流产290

二、器械人工流产290

三、中期妊娠引产293

第五节 绝育295

一、经腹输卵管结扎术295

二、经阴道输卵管结扎术298

三、经子宫腔绝育法298

五、高危新生儿301

四、按出生后日龄命名301

三、按出生体重与胎龄关系命名301

二、按出生体重命名301

一、按胎龄命名301

第一节 新生儿医学命名301

第二十二章 新生儿特点与常见病防治301

第三篇 儿童保健301

第二节 新生儿特点302

一、外观特点302

二、生理特点303

第三节 新生儿特殊生理状态305

一、生理性黄疸305

二、乳腺增大和泌乳现象305

三、假月经305

四、其他生理现象306

第四节 早产儿与小于胎龄儿306

一、早产儿特点306

二、早产儿护理307

三、早产儿与小于胎龄儿的区别308

第五节 新生儿保健309

一、保持呼吸道通畅309

二、体温调节 与保暖309

三、母乳喂养310

四、预防感染与预防接种310

第六节 新生儿常见病防治311

一、新生儿窒息与复苏311

二、新生儿缺氧缺血性脑病313

三、新生儿病理性黄疸314

四、新生儿出血症315

五、新生儿硬肿症316

六、新生儿肺炎317

七、新生儿败血症318

八、新生儿腹泻319

九、新生儿坏死性小肠结肠炎319

十、新生儿脐炎320

十一、新生儿破伤风320

十二、新生儿鹅口疮321

十三、“尿布性皮炎”321

十四、新生儿脓疱疹322

第二十三章 儿科基础323

第一节 小儿生长发育监测323

一、监测原理323

二、小儿生长曲线图323

三、监测目的和对象323

一、智力发育与遗传、营养及环境325

第二节 婴幼儿智力发育325

四、监测内容与方法325

二、儿童智能326

三、智能检查326

四、智能测验的应用及注意事项327

第三节 婴幼儿喂养327

一、婴儿期喂养327

二、幼儿期喂养329

第四节 小儿计划免疫330

一、人工自动免疫及常用制剂330

二、被动免疫及常用制剂332

三、自动免疫预防接种的实施332

四、有关冷链问题333

第五节 托幼机构保健工作333

三、卫生消毒及隔离制度334

二、体格检查制度334

一、生活制度334

四、疾病防治制度335

五、膳食管理制度335

六、体格锻炼制度336

七、安全制度336

八、家长联系制度337

第六节 婴幼儿早期教育337

第二十四章 小儿四病防治340

第一节 婴幼儿腹泻340

第二节 小儿肺炎344

第三节 小儿营养性缺铁性贫血348

第四节 维生素D缺乏性佝偻病353

第一节 蛔虫病358

第二十五章 小儿常见寄生虫病358

第二节 蛲虫病359

第二十六章 儿童常见急性传染病361

第一节 小儿病毒性急性出疹性传染病361

一、麻疹361

二、风疹362

三、幼儿急疹362

四、水痘362

第二节 小儿其他病毒性传染病363

一、流行性腮腺炎363

二、小儿病毒性肝炎364

第三节 小儿细菌性传染病366

一、百日咳366

二、猩红热367

附录小儿常用药物剂量369

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