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目录1

第一章 流行病学及病因学1

第一节流行病学1

第二节病因学6

第一节临床表现8

参考文献20

第三节放射治疗 122

一、大体所见26

第一节宫内膜癌的病理表现26

第二章病理学26

二、镜下所见28

三、组织学分级34

四、肿瘤的播散35

第二节 宫内膜癌超微结构，染色体核型及DNA的研究40

一、超微结构40

二、染色体核型及细胞核DNA的研究42

第三节宫内膜癌的罕见类型43

一、嗜银细胞癌及小细胞癌43

第四节宫内膜增生与原位癌45

二、单纯鳞癌45

一、宫内膜增生的分类46

二、宫内膜增生的病理学47

三、各类宫内膜增生之间的关系50

四、宫内膜增生的病因学51

五、宫内膜原位癌51

六、宫内膜增生与宫内膜癌的界限53

参考文献54

第三章宫内膜癌的诊断58

一、发病年龄58

二、症状58

三、盆腔检查59

第二节诊断60

一、宫内膜检查60

二、细胞学检查61

三、宫腔镜检查63

四、CT检查69

五、磁共振成像检查73

六、B型超声检查76

七、盆腔淋巴管造影76

第三节鉴别诊断78

一、宫内膜癌应与下列疾病相鉴别79

二、合并其他肿瘤或妊娠79

三、宫内膜癌的罕见病例84

第四节临床分期86

参考文献88

第四章 宫内膜癌的治疗94

第一节历史回顾94

第二节手术治疗100

一、应用范围及其估价100

二、主要术式简介103

三、有关手术的几点讨论118

一、应用范围及价值122

二、腔内治疗123

三、体外放射132

第四节激素治疗136

一、孕激素类药物136

二、抗雌激素类药物142

三、孕激素类药物与抗雌激素类药物合并使用的研究145

一、单一用药的单一化疗147

四、内膜癌患者经手术，放射治疗后的雌激素使用问题147

第五节化学治疗147

二、联合用药的联合化疗149

第六节宫内膜癌各期的治疗151

一、Ⅰ期151

二、Ⅱ期152

三、Ⅲ－Ⅳ期152

四、复发153

参考文献155

第五章 宫内膜癌的预后169

第一节一般治疗效果169

第二节复发169

二、复发时间170

三、复发部位170

一、复发率170

四、复发的再治疗和预后171

第三节影响预后的因素171

一、年龄172

二、临床分期173

三、淋巴转移174

四、肌层侵犯178

五、宫颈受累180

六、子宫大小（宫腔深度）182

七、组织学分级183

八、组织学类型186

九、肿瘤大小187

十、肿瘤与子宫内口的距离188

十一、癌周围内膜的病理学188

十二、腹水或腹腔冲洗液细胞学检查189

十三、雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）和预后的关系190

十四、治疗方式与预后的关系191

参考文献193

第六章 实验室研究199

第一节宫内膜癌的类固醇激素受体199

一、性激素受体的发现200

二、激素受体的定义和特性201

三、类固醇激素受体的作用机制202

四、受体测定的方法学206

五、正常组织中类固醇激素受体的生理学220

六、宫内膜癌的雌激素受体及孕激素受体222

七、卵巢癌及宫颈癌的雌激素受体及孕激素受体223

第二节肿瘤免疫研究——单克隆抗体的研究228

一、基本概念228

二、单克隆抗体的制备230

三、单克隆抗体的应用232

参考文献238

第七章 妇癌患者的医学心理学问题249

第一节妇癌患者的心理学问题249

一、心理应激的概念249

二、不同医疗阶段的心理应激250

三、妇癌患者一般的心理反应251

第二节妇癌患者的整体医护256

一、心理医护256

二、躯体医护260

三、社会性医护261

第三节“安乐死”的讨论262

一、“安乐死”的概念262

二、“安乐死”的讨论263

参考文献266