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第一章 子宫内膜的采取、制作和诊断方法1

一、刮宫指征1

二、刮宫时间选择2

三、采取子宫内膜的步骤4

四、子宫内膜标本的制作7

1．固定7

2．包埋9

3．包埋方向10

4．染色11

五、刮出物的成分和他们的诊断价值15

六、组织学结果的统计分析20

第二章 子宫内膜的正常组织学22

一、各种结构22

1．腺上皮22

2．表面上皮25

3．间质细胞25

4．网状纤维32

5．基质32

6．脉管35

7．神经37

二、酶的组织化学定位，酶和激素之间的相互作用38

三、由卵巢激素的生理作用引起的子宫内膜结构的变化41

1．类固醇激素的分子生物学41

2．子宫内膜的类固醇受体44

3．雌激素45

4．黄体酮46

5．松弛素46

四、孕卵着床期间子宫内膜结构的变化48

五、青春期前的子宫内膜49

六、正常月经周期及其可能出现的变化49

1．正常增生期52

2．正常分泌期57

3．月经70

4．再生76

6．正常月经周期中子宫内膜的可能变化76

七、更年期和绝经期后的子宫内膜79

第三章 子宫内膜的组织病理学84

一、血循环障碍和凝血紊乱对于宫内膜形态的影响85

1．水肿85

2．慢性被动性充血和非生殖器疾病引起的山血87

1．卵巢无功能所致的萎缩性子宫内膜89

二、功能性(激素性)紊乱89

2．卵巢功能不足(卵巢功能不足，卵泡素水足)所致的静止性子宫内膜91

3．伴有持续卵泡的子宫内膜变化93

(1)无排卵周期93

(2)腺囊型增生过长与腺瘤型增生过长95

(3)腺囊型增生过长的特殊形式115

4．黄体成熟前退化伴子宫内膜分泌期不足126

5．伴有持续黄体的子宫内膜变化129

(1)不规则脱卸130

(2)膜样痛经134

6．不孕症的子宫内膜变化135

7．更年期功能紊乱140

8．产生激素的卵巢肿瘤对子宫内膜的作用141

9．宫颈内膜的功能紊乱142

三、子宫内膜炎142

1．急性子宫内膜炎143

2．慢性子宫内膜炎144

3．结核性子宫内膜炎147

4．由少见的微生物引起的特殊子宫内膜炎150

5．异物肉芽肿154

四、新生物156

6．宫颈内膜炎156

1．良性肿瘤166

2．子宫内膜癌167

3．子宫内膜肉瘤196

4．恶性中胚叶混合瘤202

5．转移性肿瘤207

6．刮出物中的宫颈原发性癌(宫颈外部与内部)209

五、子宫内膜的医源性变化211

1．激素治疗后的变化211

2．在子宫内放置避孕器后246

3．在子宫内灌注后252

4．刮宫后的再生253

第四章 从刮宫材料诊断妊娠256

一、早期宫内妊娠及其紊乱256

1．治疗性流产(人工流产)256

2．自发性流产和堕胎268

3．水泡状胎块和绒毛膜上皮癌275

二、宫外孕时子宫内膜的变化281

三、产后子宫内膜284