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第一章 软组织肿瘤概述1

一、软组织肿瘤的分类和命名1

二、软组织肿瘤发病率、性别、年龄与部位3

（一）发病率3

（二）性别3

（三）年龄4

（四）部位4

三、软组织肿瘤的病理学变化5

（一）病理形态5

（二）病理与临床的联系7

四、特殊诊断方法在软组织肿瘤诊断中的应用和价值8

（一）特殊染色8

（二）免疫组化在软组织肿瘤诊断中的应用8

（三）电镜在软组织肿瘤诊断中的价值10

（四）细胞遗传与分子生物学在诊断中的应用11

（五）对肿瘤细胞增生程度的检测13

五、软组织肿瘤的生物学行为14

（一）肿瘤恶性程度的判断14

（二）恶性软组织肿瘤的复发和转移14

六、软组织肿瘤的分期分级15

第二章 纤维组织肿瘤及瘤样病变21

一、纤维结缔组织的结构和功能21

（一）细胞21

（二）纤维22

（三）基质22

二、良性瘤和炎性假瘤23

（一）纤维瘤23

（二）弹力纤维瘤24

（三）钙化性腱膜纤维瘤24

（四）腱鞘纤维瘤25

（五）鼻咽血管纤维瘤25

（六）结节性筋膜炎26

（七）增生性筋膜炎28

（八）增生性肌炎29

（九）血管内筋膜炎30

三、纤维瘤病30

（一）颈纤维瘤病30

（二）瘢痕性纤维瘤病31

（三）放射性纤维瘤病31

（四）婴儿纤维性错构瘤31

（五）婴幼儿指（趾）纤维瘤病32

（六）婴幼儿肌纤维瘤病33

（七）幼年性透明纤维瘤病34

（八）掌跖纤维瘤病35

（九）阴茎纤维瘤病36

（十）栅状肌纤维母细胞瘤37

（十一）腹壁纤维瘤病38

（十二）腹壁外纤维瘤病39

（十三）腹内纤维瘤病40

四、纤维肉瘤41

（一）成人型纤维肉瘤42

（二）先天性或婴儿性纤维肉瘤44

（三）肠系膜、腹膜后炎性纤维肉瘤45

（四）放疗后纤维肉瘤46

（五）烧伤瘢痕源性纤维肉瘤46

第三章 纤维组织细胞肿瘤及瘤样病变49

一、良性49

（一）纤维组织细胞瘤49

（二）幼年性黄色肉芽肿52

（三）网织组织细胞瘤53

（四）黄色瘤54

二、交界性或中间型55

（一）非典型性纤维黄色瘤55

（二）隆突性皮肤纤维肉瘤57

（四）巨细胞纤维母细胞瘤59

（三）色素性隆突性皮肤纤维肉瘤59

（五）丛状纤维组织细胞瘤60

（六）血管瘤样纤维组织细胞瘤62

三、恶性纤维组织细胞瘤64

（一）车辐状多形性恶性纤维组织细胞瘤66

（二）粘液型恶性纤维组织细胞瘤67

（三）巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤68

（四）黄色瘤型（炎症型）恶性纤维组织细胞瘤70

第四章 脂肪组织肿瘤74

一、脂肪组织74

（一）脂肪组织分类74

（二）脂肪细胞来源及分化成熟过程75

二、瘤样病变及增生性疾病75

三、良性肿瘤75

（一）脂肪瘤75

（三）血管脂肪瘤76

（二）脂肪母细胞瘤76

（四）梭形细胞脂肪瘤77

（五）血管平滑肌脂肪瘤77

（六）髓性脂肪瘤77

（七）冬眠瘤78

（八）非典型性脂肪瘤78

四、脂肪肉瘤79

（一）分化型脂肪肉瘤80

（二）粘液性脂肪肉瘤81

（三）圆形细胞脂肪肉瘤82

（四）梭形细胞脂肪肉瘤82

（五）多形性脂肪肉瘤82

（六）去分化脂肪肉瘤83

第五章 平滑肌肿瘤87

一、良性平滑肌肿瘤87

（一）皮肤平滑肌瘤87

（三）播散性腹膜平滑肌瘤病88

（二）血管平滑肌瘤88

（四）静脉内平滑肌瘤病89

二、上皮样平滑肌瘤89

三、平滑肌肉瘤92

（一）深部软组织平滑肌肉瘤93

（二）皮肤和皮下平滑肌肉瘤95

（三）血管源性平滑肌肉瘤95

第六章 横纹肌组织肿瘤99

一、良性肿瘤 横纹肌瘤99

（一）成人型横纹肌瘤99

（二）胎儿型横纹肌瘤100

（三）生殖器官横纹肌瘤100

二、恶性肿瘤 横纹肌肉瘤101

（一）横纹肌肉瘤的临床特征101

（二）横纹肌肉瘤的组织发生101

（三）横纹肌肉瘤的组织分型与分级102

（四）特殊诊断方法108

（五）横纹肌肉瘤预后及其影响因素109

（六）复发和转移110

三、伴有异源性横纹肌母细胞成分的肿瘤111

第七章 脉管组织肿瘤及瘤样病变115

一、脉管组织的胚胎发生及组织学115

二、血管良性肿瘤及瘤样病变116

（一）毛细血管瘤116

（二）海绵状血管瘤119

（三）肌肉内血管瘤119

（四）大血管的血管瘤120

（五）血管瘤病121

三、交界性血管内皮瘤121

（一）上皮样细胞型血管内皮瘤121

（二）梭形细胞型血管内皮瘤122

（三）Kaposi型血管内皮瘤123

（四）血管内乳头状血管内皮瘤124

（一）血管肉瘤125

四、血管恶性肿瘤125

（二）Kaposi肉瘤126

（三）嗜血管性淋巴瘤128

五、血管周的肿瘤128

（一）良性血管球瘤128

（二）恶性血管球瘤129

（三）血管外皮细胞瘤129

六、淋巴管肿瘤131

（一）淋巴管瘤131

（二）淋巴管瘤病132

（三）淋巴管肉瘤132

（四）淋巴管平滑肌瘤和淋巴管平滑肌瘤病132

第八章 腱鞘滑膜组织肿瘤和瘤样病变137

（一）滑膜软骨瘤病138

（二）滑囊囊肿138

一、瘤样病变138

（三）腱鞘囊肿139

二、良性肿瘤139

（一）腱鞘滑膜巨细胞瘤139

（二）腱鞘纤维瘤141

（三）滑膜血管瘤141

（四）滑膜脂肪瘤141

（五）腱鞘软骨瘤141

二、恶性肿瘤141

（一）恶性腱鞘滑膜巨细胞瘤142

（二）滑膜肉瘤142

（三）滑膜软骨肉瘤145

第九章 间皮组织肿瘤和瘤样病变148

一、瘤样病变148

（一）子宫内膜异位症148

二、良性肿瘤149

（一）局限性纤维性间皮瘤149

（二）间皮囊肿149

（二）局限性上皮性间皮瘤150

（三）多囊性间皮瘤150

（四）良性生殖器官间皮瘤151

（五）分化型乳头状间皮瘤151

三、恶性间皮瘤152

（一）恶性局限性纤维性间皮瘤152

（二）恶性弥漫性间皮瘤152

第十章 神经组织肿瘤157

一、瘤样病变157

（一）创伤性神经瘤157

（二）Morton神经瘤157

（二）粘膜神经瘤158

（三）栅栏状有包膜的神经瘤158

（四）神经鞘囊肿158

二、良性肿瘤158

（一）神经肌肉性错构瘤158

（五）神经鞘瘤159

（六）丛状神经鞘瘤160

（七）细胞性神经鞘瘤160

（八）退变性神经鞘瘤161

（九）神经鞘瘤病和多发性局限性神经鞘瘤161

（十）孤立性神经纤维瘤161

（十一）神经纤维瘤病162

（十三）上皮细胞样神经纤维瘤164

（十二）环层小体样神经纤维瘤164

（十四）神经束膜瘤165

（十五）颗粒细胞瘤165

（十六）黑色素性神经鞘瘤167

（十七）神经鞘粘液瘤167

（十八）异位性脑膜瘤168

（十九）异位性室管膜瘤168

（二十）胶质组织异位169

（二十一）节细胞神经瘤169

（二十二）婴幼儿色素性神经外胚层瘤170

三、恶性肿瘤171

（一）恶性周围性神经鞘瘤171

（二）恶性颗粒细胞瘤176

（三）神经母细胞瘤176

（四）神经节神经母细胞瘤179

（五）外周性原始性神经外胚层瘤180

第十一章 副神经节的肿瘤187

一、概论187

二、颈动脉体副神经节瘤187

三、颈静脉鼓室副神经节瘤190

四、迷走神经副神经节瘤190

五、纵隔副神经节瘤191

六、腹膜后副神经节瘤191

（四）节细胞性副神经节瘤193

（三）眼眶副神经节瘤193

（二）喉副神经节瘤193

（一）鼻咽副神经节瘤193

七、其他部位的副神经节瘤193

（五）马尾副神经节瘤194

（六）心脏副神经节瘤194

第十二章 软组织骨、软骨组织肿瘤及瘤样病变197

一、软组织骨、软骨瘤样病变及良性肿瘤197

（一）骨化性肌炎197

（二）骨化性脂膜炎198

（三）进行性骨化性纤维结构不良198

（四）软组织骨瘤199

（五）软组织软骨瘤或骨软骨瘤199

二、软组织骨和软骨的恶性肿瘤200

（一）骨外骨肉瘤200

（二）骨外软骨肉瘤201

三、放射后肉瘤206

一、良性间叶瘤211

第十三章 多潜能间叶性肿瘤211

二、恶性间叶瘤212

第十四章 软组织的淋巴造血组织肿瘤及瘤样病变215

一、淋巴造血组织的良性肿瘤及瘤样病变215

（一）软组织炎性假瘤215

（二）软组织嗜酸性淋巴肉芽肿216

二、淋巴造血组织恶性肿瘤218

（一）粒细胞肉瘤218

（二）原发性软组织恶性淋巴瘤219

（三）软组织浆细胞瘤220

第十五章 组织发生未定的肿瘤及瘤样病变224

一、瘤样病变及良性肿瘤224

（一）先天性颗粒细胞瘤224

（二）肿瘤样钙沉着症225

（三）粘液瘤225

（五）肿瘤样淀粉样物质沉着227

（四）侵袭性血管粘液瘤227

（六）副脊索瘤228

（七）软组织骨化性纤维粘液样瘤228

（八）炎症性肌纤维母细胞瘤229

二、恶性肿瘤231

（一）腺泡状软组织肉瘤231

（二）上皮样肉瘤232

（三）骨外Ewing瘤234

（四）恶性肾外横纹肌样瘤235

（五）透明细胞肉瘤236

（六）青少年的硬化性小细胞性肿瘤238

第十六章 骨骼肌非肿瘤性疾病244

一、组织学244

二、骨骼肌病理检查技术244

三、工作分类245

（一）神经原性萎缩245

（二）重症肌无力246

（三）肌原性疾病246