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一、软组织的范畴1

第一章 概论1

二、关于软组织肿瘤的分类问题2

三、软组织肿瘤的诊断要点2

(一)大体诊断3

(二)组织学诊断3

(三)有关鉴别诊断中的若干问题5

(四)特殊染色法在诊断中的应用6

第二章 纤维组织肿瘤及瘤样病变9

一、纤维组织肿瘤及瘤样病变的分类11

(一)良性肿瘤及瘤样病变11

(一)良性肿瘤及瘤样病变12

1．瘢痕疙瘩12

(二)恶性肿瘤12

二、纤维组织肿瘤及瘤样病变的各类型12

2．手掌及足蹠纤维瘤病13

3．幼年性腱膜纤维瘤(或称钙化纤维瘤)14

4．阴茎纤维瘤病(又称佩罗尼氏病)14

5．颈部纤维瘤病(又称先天性斜颈)14

6．腹壁和腹壁外纤维瘤病(或称韧带状瘤、肌腱膜纤维瘤病、侵袭性纤维瘤病)15

7．放射性纤维瘤病16

8．先天性全身性纤维瘤病16

9．结节性筋膜炎(又称皮下假肉瘤性筋膜炎、或增殖性筋膜炎)16

10．增生性肌炎18

11．鼻咽纤维瘤(或幼年型鼻咽血管纤维瘤)19

12．特发性腹膜后纤维化(又称输尿管周围筋膜炎或输尿管周围纤维化)20

13．纤维瘤20

14．弹力纤维瘤21

15．皮肤纤维瘤(又称组织细胞瘤或硬化性血管瘤、表皮下结节性纤维化)22

(二)恶性肿瘤23

1．隆突性皮肤纤维肉瘤(又称轮辐状纤维黄色瘤)23

2．纤维肉瘤25

第三章 脂肪组织肿瘤及瘤样病变28

一、脂肪组织肿瘤及瘤样病变的分类28

(一)良性脂肪组织肿瘤及瘤样病变28

2．多发性对称性脂肪瘤病29

1．脂肪垫29

(一)良性脂肪组织肿瘤及瘤样病变29

二、脂肪组织肿瘤及瘤样病变的各类型29

(二)恶性脂肪组织肿瘤(脂肪肉瘤)29

3．先天性瘤样脂肪组织增生或先天性脂肪瘤病30

4．疼痛性肥胖病30

5．脂肪瘤30

6．伴有其它组织成分的脂肪瘤31

7．肌肉内脂肪瘤(又称浸润性脂肪瘤)35

8．良性脂肪母细胞瘤36

9．冬眠瘤38

(二)恶性脂肪组织肿瘤(脂肪肉瘤)39

1．脂肪瘤样型脂肪肉瘤或称分化良好型脂肪肉瘤42

2．粘液样型脂肪肉瘤42

3．圆形细胞型脂肪肉瘤43

4．多形细胞型脂肪肉瘤44

5．混合型脂肪肉瘤44

第四章 肌肉组织肿瘤46

一、平滑肌组织肿瘤46

(一)平滑肌组织肿瘤的分类46

1．良性平滑肌组织肿瘤46

2．恶性平滑肌组织肿瘤(平滑肌肉瘤)46

(二)平滑肌组织肿瘤的各类型46

1．良性平滑肌组织肿瘤46

(1)平滑肌瘤46

(2)血管肌瘤48

(3)上皮样平滑肌瘤49

(4)播散性腹膜平滑肌瘤病50

2．恶性平滑肌组织肿瘤(平滑肌肉瘤)51

二、横纹肌组织肿瘤及瘤样病变53

(一)横纹肌组织肿瘤及瘤样病变的分类54

1．良性横纹肌组织肿瘤及瘤样病变54

2．恶性横纹肌组织肿瘤(横纹肌肉瘤)54

(二)横纹肌组织肿瘤及瘤样病变的各类型54

1．良性横纹肌组织肿瘤及瘤样病变54

(1)局灶性肌炎54

(2)横纹肌瘤56

附：心肌的“横纹肌瘤”57

2．恶性横纹肌组织肿瘤(横纹肌肉瘤58

(1)多形性横纹肌肉廇60

(2)腺泡状横纹肌肉廇61

(3)胚胎性横纹肌肉瘤63

(4)葡萄状横纹肌肉瘤64

第五章 脉管肿瘤及瘤样病变65

一、血管肿瘤及瘤样病变65

(一)血管肿瘤及瘤样病变的分类66

1．良性血管肿瘤及瘤样病变66

2．恶性血管肿瘤66

(二)血管肿瘤及瘤样病变的各类型67

1．良性血管肿瘤及瘤样病变67

(1)毛细血管瘤67

(2)海绵状血管瘤67

(4)蔓状血管瘤68

(3)静脉血管瘤68

(6)肌肉内血管瘤69

(6)良性血管内皮瘤69

(7)良性血管外皮瘤70

(8)肉芽肿型血管瘤71

(9)血管球瘤71

(10)葡萄酒色斑痣73

(11)全身性血管瘤病73

(12)血管内乳头状内皮增生74

(13)伴有嗜酸性白细胞增多的血管淋巴组织样增生79

2．恶性血管肿瘤81

(1)恶性血管内皮瘤81

(2)恶性血管外皮瘤83

二、淋巴管肿瘤及瘤样病变84

(一)淋巴管肿瘤及瘤样病变的分类85

1．良性淋巴管肿瘤及瘤样病变85

2．恶性淋巴管肿瘤(恶性淋巴管瘤)86

(二)淋巴管肿瘤及瘤样病变的各类型86

1．良性淋巴管肿瘤及瘤样病变86

(1)毛细淋巴管瘤86

(2)海绵状淋巴管瘤86

(3)囊性淋巴管瘤87

(4)全身性淋巴管瘤病88

(5)淋巴管肌瘤88

2．恶性淋巴管肿瘤(恶性淋巴管瘤)88

第六章 滑膜组织肿瘤及瘤样病变91

一、滑膜组织肿瘤及瘤样病变的分类92

(一)良性滑膜组织肿瘤及瘤样病变92

(二)恶性滑膜缉织肿瘤92

二、滑膜组织肿瘤及瘤样病变的各类型92

(一)良性滑膜组织肿瘤及瘤样病变92

1．色素性绒毛结节性滑膜炎92

2．腱鞘巨细胞瘤94

(二)恶性滑膜组织肿瘤95

1．恶性腱鞘巨细胞瘤95

2．恶性滑膜瘤96

(1)混合型(即典型的或明显双相分化型)97

(3)梭形细胞为主型98

(2)上皮样细胞为主型98

3．腱鞘透明细胞肉瘤100

第七章 间皮组织肿瘤102

一、良性间皮瘤102

(一)良性纤维型103

(二)良性上皮型103

(三)良性混合型103

二、恶性间皮瘤104

(一)恶性纤维型105

(三)恶性混合型105

(二)恶性上皮型106

一、良性间叶瘤107

第八章 间叶组织来源的混合型肿瘤——间叶瘤107

二、恶性间叶瘤108

第九章 组织细胞来源的肿瘤及瘤样病变110

一、组织细胞的形态110

(一)组织细胞原型112

(二)纤维性组织细胞型113

二、组织细胞来源的肿瘤及瘤样病变的分类114

(一)良性组织细胞来源的肿瘤及瘤样病变114

(二)恶性组织细胞来源的肿瘤114

三、组织细胞来源的肿瘤及瘤样病变的各类型114

(一)良性组织细胞来源的肿瘤及瘤样病变114

1．“黄色瘤”(或黄色瘤病)114

2．幼年性黄色肉芽肿(又称痣样黄色内皮细胞瘤)115

3．网状组织细胞肉芽肿(又称网状组织细胞增生症或网状组织细胞瘤)116

6．不典型纤维黄色瘤(又称不典型纤维组织细胞瘤)117

4．纤维黄色瘤(又称纤维组织细胞瘤)117

(二)恶性组织细胞来源的肿瘤118

1．腹膜后黄色肉芽肿118

2．恶性纤维组织细胞瘤(又称恶性纤维黄色瘤或纤维黄色肉瘤)120

第十章 外周神经肿瘤及瘤样病变123

一、外周神经肿瘤及瘤样病变分类123

(一)良性外周神经肿瘤及瘤样病变123

(二)恶性外周神经肿瘤123

(一)良性外周神经肿瘤及瘤样病变124

1．创伤性神经瘤或截肢性神经瘤124

二、外周神经肿瘤及瘤样病变的各类型124

附：Morton氏神经瘤、〔(Morton跖骨痛)、足底神经瘤〕125

2．神经鞘瘤、(雪旺氏瘤)125

3．神经纤维瘤127

4．神经纤维瘤病128

5．神经鞘粘液瘤129

(二)恶性外周神经肿瘤129

1．恶性原发性神经鞘瘤、神经纤维肉瘤129

(1)恶性雪旺氏瘤130

(2)恶性上皮样雪旺氏瘤130

(3)恶性黑色素细胞性雪旺氏瘤(恶性兰痣)130

(4)神经鞘纤维肉瘤及恶性神经鞘源性间叶瘤130

(1)神经上皮瘤131

2．原始神经外胚叶的外周性肿瘤131

(2)髓上皮瘤(视网膜胚瘤)132

(3)室管膜瘤134

(4)嗅神经母细胞瘤(嗅神经上皮瘤)135

(5)髓母细胞瘤137

第十一章 组织来源有争论或未定的肿瘤及瘤样病变138

一、组织来源有争论或未定的肿瘤及瘤样病变的分类138

二、组织来源有争论或未定的肿瘤及瘤样病变的各类型139

(一)颗粒细胞瘤(颗粒细胞“肌母细胞瘤”)139

(二)软组织的软骨瘤141

(三)软组织的骨瘤143

(四)腺瘤样瘤143

(五)粘浓瘤145

(六)黑色素性突变瘤(视网膜原基瘤)147

(七)婴儿纤维性错构瘤149

(八)软组织浆细胞肉芽肿151

(九)腺泡状软组织肉瘤(恶性器官样颗粒细胞“肌母细胞瘤”)152

(十)恶性颗粒细胞瘤154

(十一)软组织的软骨肉瘤155

(十二)软组织的骨肉瘤157

(十三)软组织恶性巨细胞瘤159

(十四)卡普西氏肉瘤(多发性特发性出血性肉瘤)161

(十五)上皮样肉瘤163

(十六)脊索样肉瘤165

(十七)骨髓外尤文氏肉瘤167

索引169